tag:blogger.com,1999:blog-35133097755013337612024-03-19T05:32:57.049-07:00Dra. Ivonne TavarezEducando y orientando personas en el área de la saludDra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.comBlogger17125tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-73751649990093978882030-01-01T18:08:00.000-08:002011-02-18T12:29:16.301-08:00Autobiografia<div style="text-align: justify;"> <span style="font-family: "Georgia","Times New Roman",serif;"><b><i>Naci el 24 de abril de 1990, en la ciudad de Santiago de los Caballeros – Republica Dominicana.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: "Georgia","Times New Roman",serif;"><b><i> Mis padres son Juan Tavarez y Herminia Tavarez, soy el primer retoño de mis padres. Durante mi niñez y aun en mi juventud vivo con mis padres y mi hermano en el sector de la Cienaga.</i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Georgia","Times New Roman",serif;"><b><i>Mis estudios primarios y secundarios los realice en el Instituto Politécnico Femenino Nuestra Señora de las Mercedes desde el año 1995 hasta el 2008 presentando siempre excelente conducta, siendo meritoria en el octavo grado por ella. Durante mi formación en los estudios secundarios me incline por el area de la salud integrandome en tercero y cuarto de bachiller al area de la enfermería de la cual soy graduada a nivel técnico.</i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Georgia","Times New Roman",serif;"><b><i>Al finalizar esta ingreso a la Universidad Tecnologica de Santiago (Utesa) a la facultad de medicina para continuar con mi vocacion inspirado en el firme propósito de poder ayudar a las personas cuando más necesiten y brindarles aliento y un granito de esperanza.</i></b></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-6693649591944476982011-04-21T15:56:00.000-07:002011-04-21T16:04:02.010-07:00Onceavo día de clases.<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoDO9ipw4S65_nhUq4vj83fsyVk0nwdE6PTPSLPG0RH2ZzRtfY_JRbJJR81EhmCFvbx7lF33rtvOtaO892ZccKg5eA5XI6zkymbkBK3J7WNmltyHuy5MTciR4UAVytP0jd_JoBuG26gYtF/s1600/i3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhoDO9ipw4S65_nhUq4vj83fsyVk0nwdE6PTPSLPG0RH2ZzRtfY_JRbJJR81EhmCFvbx7lF33rtvOtaO892ZccKg5eA5XI6zkymbkBK3J7WNmltyHuy5MTciR4UAVytP0jd_JoBuG26gYtF/s1600/i3.jpg" /></a></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;">Examen de recto y ano:</span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><br />
</div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">La región anorectal consiste en un pequeño espacio anatómico importante y altamente sensible. Esta pequeña área genera más complicaciones que muchos otros sistemas combinados. Pacientes que asisten a consulta casi siempre son recetados con analgésicos sintomáticos suaves, muchas veces sin una examen extenso. </span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcIy3G34SKE3vh-vjZPDcqJA8kry2qvjy842irbVpwK2eLqJVaoRLOZ5f7uVLu6uJzbirpOp2oyf8AIMeZDgEAV5O0HrWuTzEyamznY_caxL-senLjjkb5Je-heiLE4R5WM7Bom5HGe5I/s1600/anal_fis.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcIy3G34SKE3vh-vjZPDcqJA8kry2qvjy842irbVpwK2eLqJVaoRLOZ5f7uVLu6uJzbirpOp2oyf8AIMeZDgEAV5O0HrWuTzEyamznY_caxL-senLjjkb5Je-heiLE4R5WM7Bom5HGe5I/s1600/anal_fis.jpg" /></a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #783f04; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">La mayoría de las condiciones pueden ser manejadas sin cirugía o a través de simples procedimientos, otras condiciones requieren cirugía en un hospital bajo anestesia local, regional o general.</span></span><br style="color: #783f04; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #783f04; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #783f04; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span><br style="color: #783f04; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #783f04; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #783f04; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">El intestino proviene de una de las tres capas embrionarias llamado mesodermo y la piel del ectodermo, la unión de estas dos capas forman la línea pectínea. Cuando esta union no se lleva a cabo se producen anomalías congénitas como Ano Imperforado.</span></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOXvshMHNI0UbgyhX8IoRhyphenhyphenoiFD4s4G9tjKhlilFLZdeUpQ61hu18pv4tGX_IUSbqw1-SVqWuCknWHcY_iXWmkrzs1ItcaYc1nLNiBUrTlOuZY30Tt-eAfUkZzfQkHfdQh-mE4ZZlCLM/s1600/AnoR.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkOXvshMHNI0UbgyhX8IoRhyphenhyphenoiFD4s4G9tjKhlilFLZdeUpQ61hu18pv4tGX_IUSbqw1-SVqWuCknWHcY_iXWmkrzs1ItcaYc1nLNiBUrTlOuZY30Tt-eAfUkZzfQkHfdQh-mE4ZZlCLM/s320/AnoR.jpg" width="296" /></a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span></span><br />
<div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><u><span class="Apple-style-span">Inspección</span></u><span class="Apple-style-span"> </span></span></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">Aquí observamos:</span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">*Restos de heces</span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">*Pliegues</span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">*Excoriaciones y laceraciones</span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">*Excrecencias verrugosas</span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">* Apéndices hemorroidales</span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">*Fístulas</span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span><br style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #7f6000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">También se le indica al paciente que haga algún tipo de esfuerzo como toser o pujar.</span></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span></span><br />
<div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><u><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Palpación</span></u></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">*<span style="color: #274e13;">Zona piloridad y fosas isquiorectales </span></span></span><br style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">*Induraciones</span></span><br style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">*Edema</span><br style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">*Dolor</span><br style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #274e13; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #0c343d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><u>Tacto Rectal:</u> <span class="Apple-style-span">E</span><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">s</span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"> una exploración médica útil para el diagnóstico o para la detección precoz de algunas patologías de la región pélvica. Consiste en la exploración de las estructuras anatómicas que forman el aparato genitourinario y digestivo inferior tanto de hombres como de mujeres, mediante la palpación digital realizada introduciendo un dedo a través del esfínter anal. Es especialmente útil en patología de próstata o del extremo distal del tracto digestivo, así como para la evaluación de la presencia de fecalomas.</span></span></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 19px;"><br />
</span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG5-A8KRQ00qH724jY80eLJpFABpDJE4-pFh1Bpv4AxpulYcVfKmtyRQuLJeI9RQ6QWWvtSgr6ttTavKplqmtG6F44I0cHH-bxt7XLy3mYfE2ai_KrZRcr-9q_Ht9-zNr73K91V8IhTZ4/s1600/exploracion-anorrectal1.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgG5-A8KRQ00qH724jY80eLJpFABpDJE4-pFh1Bpv4AxpulYcVfKmtyRQuLJeI9RQ6QWWvtSgr6ttTavKplqmtG6F44I0cHH-bxt7XLy3mYfE2ai_KrZRcr-9q_Ht9-zNr73K91V8IhTZ4/s1600/exploracion-anorrectal1.jpg" /></a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 19px;"></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 19px;"></span></span><br />
<div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><u><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Técnicas de exploración:</span></u></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">El paciente puede adoptar diferentes posiciones como anteriormente mencionamos en el tema de los genitales:</span><br style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">*Posición decúbito supino</span><br style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">*Posición decúbito lateral</span><br style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #073763; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">*Posición genupectoral</span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">Estas posiciones comprometen la intimidad y el pudor del paciente, pero son necesarias para la exploración física, por lo que debe existir una buena confianza entre médico y paciente. En la mayoría de las ocasiones el paciente debe ser ayudado por el médico y personal auxiliar de enfermería.</span></span><br style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"></span></span><br style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">El médico se coloca siempre unos guantes, generalmente de látex o vinilo, y lubrica el dedo índice con vaselina, crema de glicerina, con o sin anestésico, para producir la menor molestia posible al paciente<span class="Apple-style-span">.</span></span></span><br style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"></span></span></span><br style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">Con ambas manos enguantadas se separan las nalgas para visualizar el ano, la piel perianal y sus alrededores (región sacrococcígea, nalgas, base del escroto). </span></span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span">En la inspección se pueden visualizar: fisuras, ulceraciones, orificios de fístulas, abscesos, hemorroides externas, trombosadaso no, tumoraciones anales y perianales, lesiones neoformativas y hemorroides prolapsadas. Es importante visualizar la existencia de signos recientes de sangrado de alguna de las lesiones citadas.</span></span><br style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"></span></span><br style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"></span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Previamente y sin lubricante se palparán las áreas, perineal y sacrococcígea, buscando la existencia de masas, induración y fluctuación. Posteriormente, tras aplicación de abundante lubricante en el dedo y depositar parte en el orificio anal, se apoya la yema del dedo en la comisura anterior del orificio. Se realiza habitualmente con el segundo dedo de la mano dominante y se presiona firme y cuidadosamente para vencer la resistencia del esfínter y lentamente a través del canal anal se introduce hasta el máximo posible en la ampolla rectal. En ocasiones con fisuras anales muy dolorosas no es posible ni recomendable llevarlo a cabo. La profundidad máxima alcanzada depende de la longitud del dedo del médico, de la constitución física del paciente y de su grado de relajación muscular, pudiendo llegar a 10 cm y la inserción efectiva estudiada de unos 7,5 cm. Durante el tacto se debe examinar circunferencialmente la mucosa rectal y el canal anal, valorando zonas de induración, tumefacción y fluctuación, irregularidades, excrecencias y estenosis. Durante el tacto rectal se pueden localizar estructuras vecinas: próstata, cuello uterino, y fondo de saco de Douglas. Tras finalizar el tacto rectal se debe visualizar en el dedo utilizado la existencia de restos hemáticos u otros restos asociados.</span></span><br style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"></span></span></span><span style="color: #20124d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsZi5y9qBPSMUcmjrc8B44OhUAYTxpQB8pcfAMfEK0bjJOL0mw7q65cB5Cfjqzadp0nBnoyTZF4h7gqG96EjwPnUthtLVdY1I-TTdwXYFoV1LlIFaAhQRxIrvu8eRkEbq5YPL-PMM2168/s1600/tacto+rectal.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsZi5y9qBPSMUcmjrc8B44OhUAYTxpQB8pcfAMfEK0bjJOL0mw7q65cB5Cfjqzadp0nBnoyTZF4h7gqG96EjwPnUthtLVdY1I-TTdwXYFoV1LlIFaAhQRxIrvu8eRkEbq5YPL-PMM2168/s1600/tacto+rectal.jpg" /></a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"></span></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"></span></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">En el hombre se palpa la próstata, específicamente:</span></span><br style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">-Surco medio</span></span><br style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">-Surcos laterales</span></span><br style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">-Superficie</span></span><br style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">-Consistencia</span></span><br style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">-</span><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Vesícula </span><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">seminales</span></span></span></span><br />
<span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="color: #4c1130; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"> </span></span></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><u>Clasificación de los Abscesos Perianales:</u></span></span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><br />
</span></span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><span style="color: #741b47;">En términos generales, el </span><i style="color: #741b47;">Absceso</i><span style="color: #741b47;"> es una acumulación de Pus causada por infección bacteriana. La bacterias que invaden el organismo son atacadas por los Glóbulos Blancos con objeto de reducir el pus, el cual se elimina a través de la piel</span>.</span></span></span></span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><br />
</span></span></span></span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">Localizacion:</span></span></span></span></span></span></u></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">-Perianal del margen</span></span></span></span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">-<span style="color: #351c75;">Isquiorrectales</span></span></span></span></span></span></span></div><div style="color: #351c75; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">-Interesfinterianos</span></span></span></span></span></span></div><div style="color: #351c75; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">-Supraelevadores</span></span></span></span></span></span></div><div style="color: #351c75; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;">-Submucosos</span></span></span></span></span></span></div><div style="color: #351c75; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">-En herradura</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin: 0px;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"></span></span></span></div><div style="color: #0b5394; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin: 0px; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><u><span class="Apple-style-span">Regla de Goodsall:</span></u><span class="Apple-style-span" style="font-weight: bold;"> </span><span class="Apple-style-span">E</span><span class="Apple-style-span">s una guía para hallar el orificio interno de una fístula lo cual es esencial para la elección del tratamiento quirúrgico. Trazar una línea imaginaria transversal que pase por el centro del orificio anal, los orificios externos y anteriores a la línea siguen un trayecto radial hacia la cripta afectada. En los orificios externos posteriores a la línea la fístula sigue una curva y penetra en el conducto anal a la altura de la línea media posterior.</span></span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin: 0px; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihqfoCtLnYcKVGVuuP5SA1saDe5uxnZ0BVCU4SZH4DARjfl4bk55mNahZk3VV0iUsiZqjR0TcFGM5tBD7eiwiVQEXdbL_rluDXsvY4rm8Jlt80r4LNHWovOXae5RzAncgBh9xIzvlLKUk/s1600/RG.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEihqfoCtLnYcKVGVuuP5SA1saDe5uxnZ0BVCU4SZH4DARjfl4bk55mNahZk3VV0iUsiZqjR0TcFGM5tBD7eiwiVQEXdbL_rluDXsvY4rm8Jlt80r4LNHWovOXae5RzAncgBh9xIzvlLKUk/s320/RG.jpg" style="cursor: move;" width="306" /></a></span></span></span></div><span style="color: black;"> </span><br />
<div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><u><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Lesiones Ano-Rectal</span></span></u></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"></span></span><u><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></u><span class="Apple-style-span" style="color: #0b5394; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"><u>Hemorroides:</u></span><span class="Apple-style-span" style="font-weight: bold;"> </span><span class="Apple-style-span">S</span></span></span><span class="Apple-style-span" style="color: #0b5394; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">on venas que se desarrollan en la zona perineal, esto es alrededor del ano y/o en su interior, a partir de una gran red de venas llamadas por algunos autores almohadillas que se encuentran en la zona más declive de la pelvis. </span><br style="color: #0b5394; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #0b5394; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #0b5394; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Esta venas que se desarrollan son iguales al resto de las otras venas del cuerpo humano, desde esta zona tienen que enviar la sangre venosa hacia arriba, en sentido ascendente, acción que por la ubicación en la que se encuentran no es tan sencilla porque tienen que vencer todas las presiones que reciben en sentido opuesto, generadas por distintas causas en el mismo organismo y potenciadas por el efecto de la gravedad; de esta manera se produce un retardo y rémora en la circulación venosa que conyeva a la dilatación progresiva de las venas que en esta zona se las denomina hemorroides.</span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhuZa9u9ocBS20vPUY7c_qcsLPwSKka3UE-rNO6mqZeRlC1qtIAyElOcw-Lk1NcY4tm4WpT_apr6fP_sK-stx8WxfTh5u1Ids67Lkg378lV7aAldOh3JQ4ddMPg_JQILoV26kNCufIdM8/s1600/hemorroides.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjhuZa9u9ocBS20vPUY7c_qcsLPwSKka3UE-rNO6mqZeRlC1qtIAyElOcw-Lk1NcY4tm4WpT_apr6fP_sK-stx8WxfTh5u1Ids67Lkg378lV7aAldOh3JQ4ddMPg_JQILoV26kNCufIdM8/s1600/hemorroides.jpg" /></a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #134f5c; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">Estas se producen cuando la sangre presiona demasiado las paredes de las venas del recto, haciendo que se dilaten o incluso que se rompan.<br />
Este aumento de presión puede deberse a varios factores ej.: constipación, esfuerzos defecatorios, períodos prolongados en posición de pie, periodos prolongados sentados en butacas, embarazos, ingesta de condimentos picantes, etc.</span></span><br style="color: #134f5c; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #134f5c; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #134f5c; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span"></span></span><br style="color: #134f5c; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="color: #134f5c; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #134f5c; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span">Hay distintos tipos de hemorroides (externas, internas y mixtas), y a su vez las internas se clasifican en cuatro grados, que son muy importantes para el médico especialista a la hora de determinar un tratamiento y un eventual pronóstico.</span></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioK01BN2apxDvqQ9A9QIZyYjtwK_lWmK6zwDQ0UWCLIiKTXjE2Y5qsYTJjq6pvKnE9Dgq0PzzrSc9N_IbHtjzTrdcBVtIvPi6EaLuCpzx9aswmW5oqx-LrdG8ssW7TpBKXCcqHFLz7c2U/s1600/hemorrhoids.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioK01BN2apxDvqQ9A9QIZyYjtwK_lWmK6zwDQ0UWCLIiKTXjE2Y5qsYTJjq6pvKnE9Dgq0PzzrSc9N_IbHtjzTrdcBVtIvPi6EaLuCpzx9aswmW5oqx-LrdG8ssW7TpBKXCcqHFLz7c2U/s320/hemorrhoids.jpg" width="320" /></a></span></span></div><span style="color: black;"></span><br />
<div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Signos y Síntomas</span></span></u></div><ul style="color: #38761d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal;"><li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Sangrado:</span> <span class="Apple-style-span">hay veces que las venas se rompen y se evidencia la presencia de sangre roja rutilante al higienizarse o a modo de gota que se escurre a través del ano.</span></span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Picazón</span></span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Secreción:</span> <span class="Apple-style-span">en determinadas situaciones se observa la presencia de un líquido pegajoso y gomoso como moco que humedece la zona anal.</span></span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Prolapso:</span> <span class="Apple-style-span">generalmente se lo identifica como un bulto en la zona del ano que se acentúa cuando hace fuerza para defecar.</span></span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Dolor:</span> <span class="Apple-style-span">Las hemorroides duelen cuando se inflaman (fluxión), cuando se prolapsan y cuando se trombosan.</span></span></span></li>
</ul><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal;"><div style="text-align: center;"><div style="text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><u>Tratamiento</u></span></span></div><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"></span></span></div><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"> <span class="Apple-style-span" style="color: #38761d;">Para la enfermedad hemorroidal hay tres tipos de tratamientos :</span><br style="color: #38761d;" /><span style="color: #38761d;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #38761d;">-Médico:</span><span class="Apple-style-span" style="color: #38761d;"> Higiénico, dietético y farmacológico.</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: bold;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"> </span><a href="http://www.contactoprofesional.com/a_s/hemorroides.htm" style="color: red; font-weight: normal;">http://www.contactoprofesional.com/a_s/hemorroides.htm</a></span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: bold;"></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Prurito Anal:</span></span></span></u></div><div style="color: #bf9000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">La piel que rodea al ano es sensible y, por tanto, cualquier situación que produzca suciedad y humedad puede dar lugar a picor.<br />
El prurito o picor anal es la picazón de la piel de alrededor del ano. Con el tiempo puede extenderse también hacia la vulva o el escroto.<br />
No se trata de una enfermedad sino de un síntoma. Es un problema más frecuente en los hombres.<br />
Las causas: son muchas y variadas, pero el denominador común es la filtración de heces hacia dicha zona.</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span">Ano Imperforado:</span></span></span></u></div><div style="color: #b45f06; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: bold;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span">Es un defecto congénito (presente al nacer) en el cual hay ausencia u obstrucción del orificio anal.</span></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: bold; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijerSNYg1vz5-GiM2zd2UebmMtfiwJmoelkiazMbpOLfbOs78YRHnoLyiOWECZphiAHWONsLEaxNSZU0aow_ZopiD4wkhTRwArTQf8wL43xc2NpJx5SGJN1_mONi5Hpzv42Y7Fwg7Oakc/s1600/Ano+Imperf.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEijerSNYg1vz5-GiM2zd2UebmMtfiwJmoelkiazMbpOLfbOs78YRHnoLyiOWECZphiAHWONsLEaxNSZU0aow_ZopiD4wkhTRwArTQf8wL43xc2NpJx5SGJN1_mONi5Hpzv42Y7Fwg7Oakc/s1600/Ano+Imperf.jpg" /></a></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"></span></span></span> <br />
<div style="color: #990000; font-weight: normal; margin: 0px 0px 1em;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">El ano imperforado puede ocurrir de varias maneras: el recto puede terminar en una bolsa ciega que no se conecta con el colon o puede tener aberturas hacia la uretra, la vejiga, la base del pene o el escroto en los niños o la vagina en las niñas. Es posible que presente una condición de estenosis (estrechamiento) o ausencia del ano.</span></span></span></div><div style="color: #990000; font-weight: normal; margin: 0px 0px 1em;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">El problema es causado por el desarrollo anormal del feto y muchas formas de ano imperforado están asociadas con otras anomalías congénitas. Es una afección relativamente común que ocurre en más o menos 1 de cada 5.000 bebés.</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2mbZHlAtlHuaHO_g29ixC3ZyTVIzOg0BqGJu6j1hVbxLC-X8putmqrBe0DpQCKPLofSI143aKmqaPwNqo-CLA04MiAZ0qar2CajXQTKHVGXK2yBoMRZe8Al3yokHEL0efiuZhDcQDtrI/s1600/fisura_anal.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2mbZHlAtlHuaHO_g29ixC3ZyTVIzOg0BqGJu6j1hVbxLC-X8putmqrBe0DpQCKPLofSI143aKmqaPwNqo-CLA04MiAZ0qar2CajXQTKHVGXK2yBoMRZe8Al3yokHEL0efiuZhDcQDtrI/s1600/fisura_anal.jpg" /></a></span></span></span></div><div style="margin: 0px 0px 1em; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span">Fisura Anal:</span></span></span></span></u></div><div style="font-weight: bold; margin: 0px 0px 1em;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span"></span><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: normal;"></span></span></span></span></div><div style="display: inline ! important;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"></span></span></span><br />
</span><br />
<div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"></span><span style="font-size: large;"><br />
</span> <br />
<div style="display: inline ! important;"><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><div style="display: inline ! important;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"></span></span></span><br />
</span><br />
<div style="display: inline ! important; margin: 0px 0px 1em;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></span></span></span></div></div></div><div style="display: inline ! important; margin: 0px 0px 1em;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></span></span></span></span></div></div></div><div style="color: #cc0000; display: inline ! important; margin: 0px 0px 1em;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"><span class="Apple-style-span">Es un desgarro en la mucosa del ano, por debajo de la línea dentada, la cual generalmente causa dolor intenso al defecar, sangrado y ardor. La mayoría de las fisuras anales ocurren en la línea media posterior del ano, mientras que entre 10% y 15% de los casos ocurren en la línea media anterior. Muy rara vez ocurre una fisura anal fuera de la línea media. Muy frecuentemente se confunde con hemorroides, aunque la principal característica de la fisura anal es el dolor intenso que genera temor para evacuar. El paciente lo refiere como dolor rectal y manchado con sangre fresca del papel sanitario.</span></span></span></span></span></span></div></div></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><div style="display: inline ! important;"><div style="display: inline ! important; margin: 0px 0px 1em;"></div></div></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjm9W3zy2YedwOiR8Cp5uXWn-0nEuDnXTfHfrJR0BK1Y80iJhbHUYuleFIKZm9bWPCZeDuMgzeWGfLWmon3vDR1aHrVpfmmkxBavezdMCWIlOTjipi2H60rx73Mye3Yt742ZejijH_TQjw/s1600/fisurafoto.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjm9W3zy2YedwOiR8Cp5uXWn-0nEuDnXTfHfrJR0BK1Y80iJhbHUYuleFIKZm9bWPCZeDuMgzeWGfLWmon3vDR1aHrVpfmmkxBavezdMCWIlOTjipi2H60rx73Mye3Yt742ZejijH_TQjw/s1600/fisurafoto.jpg" /></a></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2mbZHlAtlHuaHO_g29ixC3ZyTVIzOg0BqGJu6j1hVbxLC-X8putmqrBe0DpQCKPLofSI143aKmqaPwNqo-CLA04MiAZ0qar2CajXQTKHVGXK2yBoMRZe8Al3yokHEL0efiuZhDcQDtrI/s1600/fisura_anal.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br />
</a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2mbZHlAtlHuaHO_g29ixC3ZyTVIzOg0BqGJu6j1hVbxLC-X8putmqrBe0DpQCKPLofSI143aKmqaPwNqo-CLA04MiAZ0qar2CajXQTKHVGXK2yBoMRZe8Al3yokHEL0efiuZhDcQDtrI/s1600/fisura_anal.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br />
</a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2mbZHlAtlHuaHO_g29ixC3ZyTVIzOg0BqGJu6j1hVbxLC-X8putmqrBe0DpQCKPLofSI143aKmqaPwNqo-CLA04MiAZ0qar2CajXQTKHVGXK2yBoMRZe8Al3yokHEL0efiuZhDcQDtrI/s1600/fisura_anal.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br />
</a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2mbZHlAtlHuaHO_g29ixC3ZyTVIzOg0BqGJu6j1hVbxLC-X8putmqrBe0DpQCKPLofSI143aKmqaPwNqo-CLA04MiAZ0qar2CajXQTKHVGXK2yBoMRZe8Al3yokHEL0efiuZhDcQDtrI/s1600/fisura_anal.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br />
</a><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEg2mbZHlAtlHuaHO_g29ixC3ZyTVIzOg0BqGJu6j1hVbxLC-X8putmqrBe0DpQCKPLofSI143aKmqaPwNqo-CLA04MiAZ0qar2CajXQTKHVGXK2yBoMRZe8Al3yokHEL0efiuZhDcQDtrI/s1600/fisura_anal.jpg" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><br />
</a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><br />
</span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><u>Absceso Isquiorrectal</u>:</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal;"></span></span><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQSERnWfssE5yxEfBcJdMG35xT7Ug1NxPDsTJH4ylZjllSLjj-Mnn8YNvwDSO14CMvIo4Eb5BrxY0w0HIrBiShxfeFtLQFBlc2M8vbr7c-N_EEQLScT-ZfbHIUK7IawOmtZxWiogHtbaA/s1600/absc.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiQSERnWfssE5yxEfBcJdMG35xT7Ug1NxPDsTJH4ylZjllSLjj-Mnn8YNvwDSO14CMvIo4Eb5BrxY0w0HIrBiShxfeFtLQFBlc2M8vbr7c-N_EEQLScT-ZfbHIUK7IawOmtZxWiogHtbaA/s1600/absc.jpg" /></a></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #e69138; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Absceso de la fosa isquiorrectal,</span><span class="Apple-style-span"> es decir, se produce en el espacio comprendido entre el hueso Isquion de la pelvis y la parte adyacente del Intestino, el ano, o, con menor frecuencia, el recto. El absceso produce dolor, tumefacción local y extremada sensibilidad. El absceso Isquiorrectal requiere tratamiento quirúrgico. </span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0Dwdk0qwItzzqowzPVFJ8T9VQ84MmP5CAEyb0FqFcl40f3J_lV_Ge8VFBoq8E2Uifv-JAyQRWzTKmI7jM4UibJMryFhhZkVr4tzzFgT0KETon_6nZLIlXi8UtxtAwlcx3AshjMdqIcrc/s1600/Abs.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="221" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh0Dwdk0qwItzzqowzPVFJ8T9VQ84MmP5CAEyb0FqFcl40f3J_lV_Ge8VFBoq8E2Uifv-JAyQRWzTKmI7jM4UibJMryFhhZkVr4tzzFgT0KETon_6nZLIlXi8UtxtAwlcx3AshjMdqIcrc/s320/Abs.jpg" width="320" /></a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span><br />
<div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><u><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Fistula Anal:</span></u></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #f1c232; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Es una conexión anormal entre la superficie interna del canal anal y la piel que rodea la región perianal. La operación de una fístula es un procedimiento electivo, por lo general a causa de la incomodidad de un tracto que drena heces.</span></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><br />
</span></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhca1O4sabjiv5_y-bxp11G3J2ME3URbb1asFunr1N6bc0JAo0KwG65uKNtL6GpMVK4EnrhxwICIngjTk0cUdfjclJvxXh_KDruL6SPJzbRq4CxgWYHtABjKu9y_ywqD4rzZ7x-Ab3OQdE/s1600/fistula-.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhca1O4sabjiv5_y-bxp11G3J2ME3URbb1asFunr1N6bc0JAo0KwG65uKNtL6GpMVK4EnrhxwICIngjTk0cUdfjclJvxXh_KDruL6SPJzbRq4CxgWYHtABjKu9y_ywqD4rzZ7x-Ab3OQdE/s320/fistula-.jpg" width="320" /></a></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"></span></span><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"></span></span><br />
<div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><u><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">Prolapso Rectal:</span></u></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #6aa84f; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="font-weight: normal; line-height: 19px;">Es la protrusión (avanzamiento anormal de una parte, tumor u órgano, por aumento de volumen o por una causa posterior que lo empuja) del recto a través del ano. El prolapso rectal hace que el recto se invierta, de tal forma que desde el ano se ve el revestimiento mucoso como una prolongación de tejido de color rojo oscuro, húmedo y con forma de dedo.</span></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div style="color: #6aa84f; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 19px; margin: 0px 0px 1em;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Se asocia generalmente con las siguientes afecciones:</span></span></div><ul style="color: #45818e; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 19px; list-style-position: outside; list-style-type: disc;"><li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Estreñimiento</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Fibrosis quística</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Desnutrición y malabsorción (como en la celiaquía)</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">En niños Parasitosis-Oxiuriasis (enterobiasis)</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Lesión previa en el ano o en el área pélvica</span></span></li>
<li><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Triquinosis (tricuriasis)</span></span></li>
</ul><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAKffFvGwV39oPRCrPk7WVGrbCDGmwFGkX5J_6eb80ztREqTYXR0Ysuwre3NtULdThOZ8eoDAQTdp8u2lPP9E2-YIWINNpIE14n0De6TI9eFLJ8wbqcDwn7mxOmTirh6f4FVQemigS814/s1600/Prolapso+anal.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="227" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjAKffFvGwV39oPRCrPk7WVGrbCDGmwFGkX5J_6eb80ztREqTYXR0Ysuwre3NtULdThOZ8eoDAQTdp8u2lPP9E2-YIWINNpIE14n0De6TI9eFLJ8wbqcDwn7mxOmTirh6f4FVQemigS814/s320/Prolapso+anal.jpg" width="320" /></a></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><br />
</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><br />
</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Seno Pilonidal (Enfermedad del Jeep):</span></span></span></u></div><div style="color: #45818e; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Conocido también como sinus pilonidal, fístula sacrocoxígea, o quiste sacro, es un quiste próximo al pliegue interglúteo, entre las nalgas, que frecuentemente contiene piel y restos.</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><br />
</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvnn10U4wFh8XQBZgLpF2AJCDm85pbyo9dvFe-QzoXdYf_Vb51y3BjO6bq9018ytTcEVoEHn5Q3GfpNchcT2Px7K2S8nQtTpdgQVmZTJLnwb-RIN8bUxqeOj7eeKBLd1jl0MBJmEA1BmQ/s1600/Seno+Pil.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjvnn10U4wFh8XQBZgLpF2AJCDm85pbyo9dvFe-QzoXdYf_Vb51y3BjO6bq9018ytTcEVoEHn5Q3GfpNchcT2Px7K2S8nQtTpdgQVmZTJLnwb-RIN8bUxqeOj7eeKBLd1jl0MBJmEA1BmQ/s320/Seno+Pil.jpg" width="320" /></a></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Polipos Rectales: </span></span></u></div><div class="separator" style="clear: both; color: #3d85c6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Se define como una protrusión o excrecencia sobre la superficie de la mucosa del intestino grueso. Aunque la mayoría son asintomáticos y se descubren al realizar pruebas de detección precoz del cáncer rectal o constituyen hallazgos casuales en estudios diagnósticos rectocolónicos practicados por otros motivos, su verdadero interés radica en su importante prevalencia y su estrecha relación con el cáncer rectal.</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhph7hGABJppMuaXo8DjQf35_sTCW0GD7TuBa0TWK8y4SdOlFbP2B3aKdMTtxbBAspQ1rPKgdbe8NQ0Z-J-VkfAN-UiA2rsPS6-2MhWlgf0YbcyYmaDLEOX_IsGnpIojE2PLIpGPVH_ZYs/s1600/Polipos+rectales.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="208" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhph7hGABJppMuaXo8DjQf35_sTCW0GD7TuBa0TWK8y4SdOlFbP2B3aKdMTtxbBAspQ1rPKgdbe8NQ0Z-J-VkfAN-UiA2rsPS6-2MhWlgf0YbcyYmaDLEOX_IsGnpIojE2PLIpGPVH_ZYs/s320/Polipos+rectales.jpg" width="320" /></a></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Adenoma Velloso:</span></span></span></u></div><div style="color: #674ea7; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Formado por procesos digitiformes o papilares constituidos por tejido conectivo recubierto de células epiteliales. Suele ser más voluminoso que los adenomas tubulares y sésil en la mayoría de los casos. El adenoma velloso, por su histología y mayor volumen es el que mayor potencial de malignidad posee.</span></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><br />
</span></span></span></div><div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><u><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Carcinoma Rectal:</span></span></u></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;">Es un carcinoma maligno que abarca toda la zona colo-rectal del intestino grueso y se desarrolla primeramente en el colon, a partir de la formación de pólipos benignos adenomatosos o displasias.</span> </span></span><br style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;" /><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"></span></span></span><br />
<div style="text-align: center;"><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><u><span class="Apple-style-span" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;">Carcinoma del Ano:</span></span></u></span></div><span style="color: black; font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span><span class="Apple-style-span" style="color: #a64d79; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><span class="Apple-style-span" style="line-height: normal;">El cáncer del ano es a menudo una enfermedad curable. Los tres factores principales de pronósticos son el sitio (el canal anal en oposición a la piel perianal), el tamaño (los tumores primarios menores de 2 centímetros tienen un mejor pronóstico) y la diferenciación (los tumores bien diferenciados tienen un pronóstico más favorable que los tumores con diferenciación precaria).</span></span></span></span><span style="color: black;"> </span><br />
<div style="color: #a64d79; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">El cáncer del ano es una malignidad poco común, que representa sólo un pequeño porcentaje (4%) de todos los cánceres del tracto digestivo inferior. Algunas pruebas clínicas han evaluado el papel de la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía en el tratamiento de esta enfermedad.</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZTsj2TQdtcNTnC4UXiRztLRHGt903g2e-tzdV6UeQShaeDa8NRiSZBqYholx4LJciNdJxm0HOE18fa3taB438hp2cPuME4366uTj_nMZAZLdEJtaXYSBz9XIZGXxpubnx9lHwSjbNiU4/s1600/Cancer-de-ano-b81.jpg" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiZTsj2TQdtcNTnC4UXiRztLRHGt903g2e-tzdV6UeQShaeDa8NRiSZBqYholx4LJciNdJxm0HOE18fa3taB438hp2cPuME4366uTj_nMZAZLdEJtaXYSBz9XIZGXxpubnx9lHwSjbNiU4/s320/Cancer-de-ano-b81.jpg" width="295" /></a></span></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-27965584405540819882011-04-21T15:23:00.000-07:002011-04-21T16:03:17.955-07:00Décimo día de clases<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1r7CM43VPi-hYUdP5kLWWyBEp4cBawl0ODi0cjEUcoPmw1FgAPowJosnsBZYcwbzDnwCF0gsi3ATq-DN6A2tXLG_EYw6IVGatTpcOo3sxI6XaXsL5zJju5nR7hpH4t-D0JeD1Fg4x3GAt/s1600/i1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj1r7CM43VPi-hYUdP5kLWWyBEp4cBawl0ODi0cjEUcoPmw1FgAPowJosnsBZYcwbzDnwCF0gsi3ATq-DN6A2tXLG_EYw6IVGatTpcOo3sxI6XaXsL5zJju5nR7hpH4t-D0JeD1Fg4x3GAt/s1600/i1.jpg" /></a></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><i><b><u><span style="font-size: large;">Examen externo de los genitales femeninos:</span></u></b></i></div><div style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Inspección </span></span></u></div><div style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">para esta es importante tener un ambiente adecuado para el paciente mientras este espera, también es importante auxiliarnos de diversas herramientas como una iluminación excelente,guantes desechables,lubricantes,especulos<span class="Apple-style-span">,una bata.</span></span></span></div><div style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">examen general</span></span></u></div><div style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">para este es muy importante la posición de la dama</span></span></div><div style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: #660000; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">posición ginecologica</span></span></u></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><img src="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRW6ZNE1LT9kAbxi0D4pHSzjmkPM7bWqvJTipK-Om3bJ1cLYtf7" /></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><img src="http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQ6KlPzgHv873zpGwdcJoUCj03um4Kl3kE39uCPtPPQowUUxmxCMA" /></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: #d9d2e9; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">anatonatomicamente la vagina luce así.</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"> </span><img src="http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRVzH8XDP9pvs7t1o8zBsifsYUFqqhEhRIyyD5IsKk9tHZE_Wz_" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #cfe2f3; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">observamos en esta, forma y desarrollo de los labios y el clítoris,irritaciones,ulceraciones,cambios en la coloración,zonas blanquecinas,cicatrices, tumoración.</span></span></div><div style="color: #cfe2f3; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: #cfe2f3; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">En el momento de la palpación</span></span></u></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQe5yEY25B5pQlCwTl4u0Fh0pka-Mgv4PCo0BWJpcV4TTC0QZyM_Q" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">glándulas de skene</span></span></div><div style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">glándulas de bartholino</span></span></div><div style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">palpación bimanual</span></span></div><div style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">examen con el especulo.</span></span></div><div style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Patologías<span class="Apple-style-span">. </span></span></span></u></div><div style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span"> </span>carcinoma</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR6y8DA5qdqNZESPTMYOmI-mqo9zSJv8ToMOH3MfQxdMN45b2hG" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #d9ead3; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">linfogranuloma venéreo</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSsgUhCCcPo-WhfcXUtEepSju2KrM1sJcitamuV1RBN8kf1p1qw" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #fff2cc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">pólipo cervical</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTY3NRIT5b4Wa01F4gmAnsMWU75xepGhaQj9uQuUtVzYHM-wa7T" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #fce5cd; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Cervicitis crónica</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS4gKufejuD2Vv6PE9bbMYLYVeukCvTvdgqs5SOFUo1yztCpyqT" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: #f4cccc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Condilomas acuminados </span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTINq5eIe6AnRRDc-KfOq9eRFOcujP_xkCuRqIeRpkdOxeXsjtW" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: magenta; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">También están las <u>enfermedades inflamatorias pelvicas.</u></span></span></div><div style="color: magenta; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: magenta; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"> salpingitis</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS0etlX3Q5w2LGI8OHh9P_wl-jNb4OiQmDDlVE9ceAHEwsVGwah" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: purple; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Endometritis.</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR6OznnArdCvZgPPcSx1X1g48ImefPqlRgvk4-H7IVQEnjpi-Tv" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: blue; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Esta ultima es la inflamación sistemica de el endometrio que es la capa de mucosa que cubre la cavidad uterina es menos frecuente por su vascularidad abundante.</span></span></div><div style="color: blue; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: blue; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Ooforitis</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><img src="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT9OpnNIdreJRnFMtsjCR-8rFUyb6Aenjo0y-brM_9qLS5NVvlIJA" /></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="background-color: white; color: cyan; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Esta puede ser uní o bilateral esta puede ser causada por bacterias como el estafilococo,estreptococo,gonorrea,clamidia etc.. estas pueden entra por medio de el acto sexual.</span></span></div><div style="background-color: white; color: cyan; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="background-color: white; color: cyan; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Embarazo.</span></span></u></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div class="separator" style="clear: both; color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi85nYiMky1YZSsO6DkCfiPrHOwYZCyzA9WsMeG8Kh-DkoLPtMwD3EtlioZptsaowl6XUdVppTbeQUSo4fvMUDBbNFzLabzLrm-16OFw7X4BAKwiQNo2oRuAR7_EQfytqKPRdSmaUZr8tyE/s1600/i2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="298" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi85nYiMky1YZSsO6DkCfiPrHOwYZCyzA9WsMeG8Kh-DkoLPtMwD3EtlioZptsaowl6XUdVppTbeQUSo4fvMUDBbNFzLabzLrm-16OFw7X4BAKwiQNo2oRuAR7_EQfytqKPRdSmaUZr8tyE/s320/i2.jpg" width="320" /></a></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: lime; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Signo de hegar + (cervix ablandado)</span></span></div><div style="color: lime; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Signo de chadwick + (coloración azulada en el introito) </span></span></div><div style="color: lime; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: lime; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Embarazo ectopico.</span></span></u></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><img src="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTYlU6UE1Tfb_UuQrnsd1SLCIifaljrzjxQBBCnXN3T-kOdOwi2Ig" /></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="line-height: 19px;"><u> </u></span><span class="Apple-style-span" style="color: yellow; line-height: 19px;">Es una complicación del embarazo en la que el óvulo fertilizado o blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina, ya sea en la trompa de Falopio (lo más frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad pélvica o en la abdominal.</span></span></span></div><div style="color: yellow; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: yellow; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Tumor ovárico </span></span></u></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><img 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/></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Estos pueden llegar a medir hasta mas de 15cm.</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><br />
</span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><img src="http://t1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSBlLz9yb0uUs53o2C4QdIHepdgp-uC8iSAAAheiUk23DTh0rpfMQ" /></span></span></div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><br />
</span> </div><div style="color: black; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span"><span class="Apple-style-span" style="background-color: black; line-height: 16px;"></span></span></span></div><h1 style="border-width: 0px; color: red; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal; line-height: 25px; margin: 0px 0px 10px; outline-width: 0px; padding: 0px; vertical-align: baseline;"><span style="font-size: large;"><span class="Apple-style-span">Una de las mejores y comprobadas medidas que usted puede tomar para prevenir un cáncer es hacerse una prueba de Papanicolaou.</span></span></h1><div style="text-align: center;"><br />
</div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-23245000338437749752011-03-21T19:04:00.003-07:002011-04-05T18:54:02.566-07:00Mamas, tórax y abdomen.<div style="color: magenta; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><u><i><b><span style="font-size: large;">cuestionario de tórax</span></b></i></u></div><div style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: left;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">1.¿Con cuáles cifras se considera una frecuencia respiratoria normal?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">De 16 a 20 respiraciones por minuto. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">2.¿Dónde se suele encontrar una respiración rápida y superficial?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En procesos infecciosos. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">3.¿Dónde se observan las respiraciones profundas y rápidas manifiestas?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En estado de ansiedad. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><br />
<i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">4.¿Cómo son las respiraciones de kussmaul?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Profundas y suspirosas </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">5.¿Dónde se observan las respiraciones de kussmaul?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En procesos de acidosis, sobre todo diabético.</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">6.¿Dónde se ven las respiraciones lentas y estertorosas?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En coma de las infecciones cerebrales.</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">7.¿Qué es la respiración de Cheine – Stokes?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">La fase respiratoria suele iniciarse lentamente, para aumentar de manera gradual y luego volver a la fase apreica. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">8.¿Dónde se suele encontrar la respiración de Cheine – Stores?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En estados tóxicos, sobre todo en caso de retención nitrogenada. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">9.¿Cómo se aprecia la respiración en caso de intoxicación por morfina?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Respiraciones regulares y extraordinariamente lentas, acompañadas de pupilas puntiforme.</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">10.¿En cuáles enfermedades se suele observar disnea?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En enfermedades cardíacas y pulmonares. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> 11. </span></span><span lang="ES-TRAD">¿Dónde se observan las respiraciones entrecortadas, con espiración forzada?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En heridas torácicas abiertas y aspirantes. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">12.¿Cómo es la respiración en caso de obstrucción de las vías respiratorias altas?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Respiración forzada acompañada de contracción de los músculos respiratorios accesorios. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">13.¿Cuáles deformidades podemos ver en la columna vertebral </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;"> Cifosis o escoliosis.</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">14. ¿Qué es el tórax en embudo o pectus excaratum?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Es una anomalía congénita en la cual está deprimido el cuerpo del esternón. En casos graves puedo llegar a tocar la columna vertebral o penetrar el canal vertebral o penetrar en el canal para vertebral. El corazón quizás esté guiado o desplazado, con dificultad considerables para las funciones cardíacas y respiratorias. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">15. ¿Qué podemos observar en malformaciones infecciosas?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Tuberculosis de los cartílagos costales</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Infecciones piógenas de la pared torácica. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">16.¿Cuáles tumores podemos encontrar en la pared torácica?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Lipomas - Sarcomas - Granuloma Eosinófilo</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Neurofibroma - Condromas - Unión costacondrial dolorosa.</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">17. Habla de los lipomas de la pared Torácica. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Son muy frecuentes, se pueden reconocer por examen físico, es una masa blanda comprensible, netamente limitado, lobulado que no se halla unido ni a la piel ni a los tejidos profundos. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">18. ¿Qué es un neurofibroma?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Son nódulos móviles, duros, bien circunscritos y no comprensibles, se hallan situados a lo largo del trayecto de los nervios parietales. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">19. Habla de los Sarcomas</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Son los tumores malignos más comunes con mayor frecuencia fibrosarcoma y cardiosarcoma. En las primeras etapas son duros bien circunscrito móvil, luego se vuelven irregularmente nodulares con áreas de reblandecimiento, hemorragias, e infiltración palpable del tejido vecino. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">20. ¿En qué consiste el síndrome del surco pulmonar superior?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Cuando una neoplasia invade la entrada del tórax y afecta a costillas cadera simpática y plexo bronquial y el paciente presenta apleción de la fosa supraclavicular, dolor en la distribución del cubital con atrofia de los músculos intrínsecos de la mano y síndrome de Homer en el lado afectado se caracteriza por caída del párpado superior y construcción de la pupila. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">21.¿Cuáles complicaciones se ven en un tórax operado?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Fiebre un período postoperatorio - Colapso masivo </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Neumonía pos operación - Embolia pulmonar </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">22. Hable de la atelectasia postoperatoria</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Es muy frecuente y aparee en los primeros días postoperatorios se da más en la noche los signos más importantes son elevación del diafragma, limitación de movimientos, disminución de los ruidos respiratorios y a veces estertores en el lado afectado. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">23. ¿Cómo es la auscultación del tórax y repercusión?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">El tórax es mate a la percusión , disminución de ruido respiratorio, limitación de movimientos del diafragma.</span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">24. ¿Qué ocurre cuando hay un colapso pulmonar masivo?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Se da porque un bronquio principal está ocluido y todo el aire de un pulmón ha sido completamente resorbido. El pulmón está más o menos comprimido y el mediastino se halla desviado hacia el lado enfermo. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">25. ¿Cuáles signos presenta un paciente con esta patología?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Disnea, cianosis, gran dificultad respiratoria y dolor moderado o intenso. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">26. ¿Cómo es la percusión en esta patología?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Matidez y la matriz del corazón y mediastinica están desviada hacia el lado enfermo. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">27. Cómo se oye la auscultación en esta enfermedad?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">No se oyen los ruidos respiratorios, y no se oye fremiton táctil o bucal. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">28. Cómo evitamos una neumonía por aspiración?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Vaciarlo el estómago antes de la operación</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Vigilar el paciente mientras se recupera de la anestesia. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">29. ¿Cuáles signos presenta un paciente con esta enfermedad?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Disnea y fiebre (pocas horas después de despertar de la anestesia)</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Cianosis</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;"> El examen del tórax, mostrará estertores gruesos en ambos campos pulmonares</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">30. ¿Cómo corregimos este problema?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #93c47d; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Con una broncoscopía que nos sirve como diagnóstico y como medida terapéutica.</span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: center;"><u style="color: magenta;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">cuestionario de abdomen</span></span></b></i></u><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">1. ¿Qué es el examen de elección?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;"> Es un examen que se realiza con un objetivo principal que es comprobar que no hay tumor abdominal y que las viseras no están aumentadas de tamaño o en posición anormal. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">2. ¿Cuáles son los requisitos necesarios para realizar el examen de elección?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Paciente relajado y sin molestias, cabeza y rodilla deben estar bien apoyadas en ligera flexión, las manos desean hallarse a los lados y proteger aceleradamente las partes desnudas del paciente. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">3. Qué debemos tener en cuenta a la hora de la inspección de abdomen?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Observar el contorno general del abdomen, presenta o ausencia de zonas distendidas y los movimientos respiratorios, ombligo normal, cicatrices abdominales, hernias ventrales o la diastosis de los músculos rectos. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">4. ¿Cómo es un ombligo normal?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Ligeramente retirado e invertido.</span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">5. ¿Qué significa la inversión umbilical?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;"> Puede ser signo de distensión y líquido intraabdominal </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">6. Qué es suscomas en la auscultación?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Los ruidos peristálticos ya sean normales o anormales. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">7. Orden que debemos tomar en cuenta para una buena palpación</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Primero: el torno del músculo recto y luego palpar cuidadosamente los cuatro cuadrantes. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">8. ¿Cómo se palpa el abdomen?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Con la superficie flexora de la palma y los dedos en contacto con el abdomen, y este antebrazo y la mano paralelas al mismo, aprovechando la inspiración. </span></span><img src="http://t0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTyJ7guULzF4INT-l8kA1dekjOmo70UfshihGzBHRkD8p3hoHMBmA" /></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">9. ¿Cómo se palpa el hígado?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Las manos del examinador se colocan planos sobre la pared abdominal inmediatamente debajo del borde costal y se deprimen con los dedos de la otra mano, se indica al paciente que respire profundo y los dedos que palpan se compriman con cuidado hacia adentro y arriba para que papen el hígado cuando desciende con la respiración. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">10. ¿Cómo se realiza la percusión del hígado?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;"> Debe iniciarse en la línea axilar anterior a nivel del 4to espacio intercostal derecho, siguiéndola hacia abajo hasta que la recta resonante del pulmón queda sustituido por el timpanismo de los hepáticos. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> 11. </span></span><span lang="ES-TRAD">¿Cómo se siente el riñón?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">El polo inferior del riñón derecho muchas veces es palpable con la mano derecha, la mano izquierda comprime el marco derecho desde atrás, desplazando hacia arriba. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify; text-indent: 0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">12.¿Con cuáles cosas no debemos confundir una masa en el abdomen?</span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">La vejiga distendida</span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">El útero grávido </span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">El borde resistente del musculo recto abdominal </span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">El pronos torio del sacro. </span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Aorta tortuosa y dilatada de un hipertenso. </span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">13.¿Cuál es el dato característico de un hígado hipertrofiado?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">El borde del hígado retornante hipertrofiado. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">14.¿Cómo se presenta el borde del hígado en caso de neoplasia?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Se presenta nodular e irregular. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">15.¿Cómo se presenta en caso de cirrosis?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">El borde se presenta romo</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">16.¿Dónde se observan los angiomas?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">En la pared torácica anterior en forma de finas estructuras vasculares de color rojo vivo que se ramifican irradiado desde el punto central. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">17.¿Cómo se aprecia una vesícula biliar aumentado de tamaño?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: 0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Se palpa como un tumor redondeado liso en el cuadrante superior derecho.</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify; text-indent: 0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"><span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD">18.¿Cuáles son los signos característicos de una obstrucción maligna de las vías biliares?</span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Vesícula aumentado de tamaño</span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">No dolorosa </span></span></b></i></div><div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -0.25in;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">-<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Ictericia </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">20.¿Cuáles son los signos y síntomas que presenta una colecistitis aguda?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Vesícula aumentada</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Dolorosa a la palpación </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoListParagraph" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 36.75pt; text-align: justify; text-indent: -18.75pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">21.</span><span lang="ES-TRAD">¿Qué es hiperesplenismo?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Aumento de la función del bazo. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">22.¿Cuáles síntomas debemos buscar en caso hiperesplenismo?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">Hay que investigar la piel, mucosa y conjuntiva en busca de palidez, púrpura o ictericia. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">23.¿Qué es un abdomen agudo?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;"> Este término se refiere a un cuadro de emergencia médico, caracterizado por síntomas clínicos localizados en el abdomen y que hacen sospechar de existencia de una enfermedad severa que afecta a algunos órganos intraabdominales, que por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismo y neoplasias. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">24.¿Qué indica la ausencia de peristalsis en un abdomen agudo?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">25. ¿Cómo debemos iniciar una palpación?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Pidiendo al paciente que tosa, que en caso de inflamación peritoneal agudo este puede provocar en brusco dolor abdominal en la zona afectada, también hacer que el paciente indique con un dedo el punto dado donde le duele. </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">26. Qué indica la rigidez de ambos músculos rectos?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">Irritación peritoneal difusa </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">27.¿Cómo se palpa para localizar una zona de hipersensibilidad </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;"> Haciendo presión del abdomen con la parte de los dedos. </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">28.¿Con cuáles enfermedades dentro de un abdomen agudo podemos hacer un diagnóstico diferencial?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD"> <span style="font-weight: normal;">- Apendicitis aguda - Diverticulitis aguda </span></span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Colecistitis aguda - Aneurisma disecante de la aorta</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Ulcera gástrico perforada invaginación</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Pancreatitis - aspecto muy enfermo</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Oclusión vascular resertorio</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">29. ¿Cuáles variantes tienen la apendicitis?</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Apendicitis retro cecal - Apendicitis con riesgo no distendido </span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-weight: normal;">- Apendicitis pleviana - Apendicitis iliaca</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: normal; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #6fa8dc; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: justify; text-indent: 17.4pt;"><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD">30. ¿Cuáles son los signos claves para identificar una úlcera perforada?</span></span></b></i></div><i><b><span style="font-size: large;"><span lang="ES-TRAD" style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; font-weight: normal;"><span style="color: #6fa8dc;">Rigidez de madera del abdomen y distensión abdominal</span>.</span></span></b></i><br />
<div class="MsoNormal" style="color: magenta; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: center;"><u><i><b><span style="font-size: large;">cuestionario de mamas</span></b></i></u></div><div class="MsoNormal" style="color: white; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">1-¿Qué es cáncer de mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Mama" style="color: #f6b26b;" title="Mama"><span style="text-decoration: none;">mamario</span></a><span style="color: #f6b26b;">.</span></span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">2-¿Cuáles son los dos tipos principales de cáncer de mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">El carcinoma ductal la más frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Pez%C3%B3n" style="color: #f6b26b;"><span style="text-decoration: none;">pezón</span></a> y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">3-¿Cuáles son los diferentes tipos de biopsia que existen en el cáncer de mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><i><b><span style="font-size: large;">ü<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span>Biopsias incisional.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><i><b><span style="font-size: large;">ü<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span>Biopsias ecterotacticas.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><i><b><span style="font-size: large;">ü<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span>Biopsias profundas.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; margin-left: 54pt; text-indent: -18pt;"><i><b><span style="font-size: large;">ü<span style="-moz-font-feature-settings: normal; -moz-font-language-override: normal; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span>Biopsias con agujas finas (PAAF).</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">4-¿Qué es la enfermedad de PAGET?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Es una condición que exteriormente puede tener apariencia de <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Eczema" style="color: #f6b26b;" title="Eczema"><span style="text-decoration: none;">eczema</span></a> con cambios en la piel del pezón Debido a su apariencia inocua y superficial, frecuentemente es de aparición tardía, pero es una condición que puede ser fatal.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">5-¿Cuál es el tumor benigno mas frecuente de la mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Fibroadenoma.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">6-¿Qué es un Fibroadenoma?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Es un tumor duro que afecta a mujeres joven, es mobil, no doloroso, lobulado y no irregular.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">7-¿Qué es el papiloma intracaniculado?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Este se presenta con secreciones sanguinolentas por el pezón y puede palparse en el conductillo.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">8-¿Mediante que métodos se efectúa el cáncer de mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Se efectúa mediante la palpación y inspección.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">9-¿Qué se observa en la inspección de las mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetría, abultamientos, deformaciones, retracciones.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">10-¿Cómo se efectúa la inspección de las mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">El examen de la mamas se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pie.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">11-¿Cómo se efectúa la palpación de las mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Esta se efectúa habitualmente sentando la paciente, acostada de espalda. Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrás de la cabeza.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">12-¿Cómo se efectúa el examen de la mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Este se efectúa presionando con los dedos contra la pared torácica, el recorrido puede ser de forma radial o por cuadrantes.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">13- si se tiene la sensación de palpar un nódulo. ¿Qué es necesario precisar?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">La ubicación, el tamaño, la forma y si se logra delimitar con facilidad, la consistencia, si es sensible.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">14-¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mamas?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Tener familiares cercanos que hayan tenido cáncer de mamas.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Haber tenido cáncer de mamas, la edad (entre 40 a los 70), una menarquia precoz (antes de los 12 años), el primer parto después de los 30 años, no haber tenido hijos, una menopausia después de los 55 años.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">15-¿Qué es ginecomastia?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Es el agrandamiento patológico de una o ambas <a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_mamaria" style="color: #f6b26b;" title="Glándula mamaria"><span style="text-decoration: none;">glándulas mamarias</span></a> en el hombre. Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones).</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><br />
</span> </b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">16-¿Qué es galactorrea?</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Es la salida de leche en condiciones en que la mujer no esta lactando después de un embarazo.</span></b></i></div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="color: #f6b26b;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="line-height: 150%; margin-left: 0.25in; text-align: center;"><br />
</div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-29527659904474502822011-03-21T19:04:00.001-07:002011-04-05T19:58:59.411-07:00Noveno día de clases<div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif; text-align: center;"><i><b><span style="font-size: large;">Examen de abdomen</span></b></i></div><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Conceptos generales.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Desde el punto de vista del examen del abdomen, conviene tener presente las estructuras que están contenidas en él y la forma de reconocerlas: su ubicación, tamaño y las alteraciones que pueden presentar.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En el abdomen se ubica gran parte del sistema digestivo, incluyendo el tubo digestivo, hígado, vesícula, páncreas; los riñones y estructuras urológicas; las glándulas suprarrenales, el bazo; y en la mujer, su sistema reproductivo, incluyendo ovarios, trompas y útero. Cada una de estas estructuras tiene una ubicación y tamaño, desempeña funciones y es fuente de alteraciones y enfermedades. El detalle conviene revisarlo en textos de anatomía y fisiopatología.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Algunos puntos de referencia del abdomen son: los rebordes costales, el apéndice xifoides, el ombligo, las espinas ilíacas anterosuperior en cada lado, las regiones inguinales y el borde superior del pubis.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Para describir la ubicación de los hallazgos del examen físico, el abdomen se divide en cuatro o en nueve secciones. En el primer caso, se trazan dos líneas imaginarias perpendiculares que pasan por el ombligo y delimitan cuatro cuadrantes: superior derecho e izquierdo, e inferior derecho e izquierdo. Si se divide en nueve secciones o regiones, se trazan dos líneas que en su extremo superior son la continuación de las líneas torácicas medioclaviculares que hacia abajo llegan a los extremos laterales del pubis, y dos líneas horizontales, pasando la primera por el punto inferior del reborde costal a cada lado (10ª costilla), y la segunda, por las crestas ilíacas anterosuperiores. Se constituyen así las siguientes regiones, de derecha a izquierda: en el tercio más alto: hipocondrio derecho, epigastrio e hipocondrio izquierdo; en el tercio medio: flanco derecho, región umbilical y flanco izquierdo; en el tercio inferior: fosa ilíaca derecha, hipogastrio y fosa ilíaca izquierda.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Usando las divisiones anteriores, conviene tener presente la ubicación en la cual se encontrarían las distintas estructuras intraabdominales, como se indica a continuación. </span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">División por cuadrantes:</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><ul style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><li><i><b><span style="font-size: large;">Cuadrante superior derecho: hígado y vesícula biliar; cabeza del páncreas, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal derecha, partes del tubo digestivo (ángulo hepático del colon). </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Cuadrante superior izquierdo: bazo, lóbulo izquierdo del hígado, cuerpo y cola del páncreas, parte del riñón izquierdo, glándula suprarrenal izquierda, partes del tubo digestivo (ángulo esplénico del colon). </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Cuadrante inferior derecho: ciego y apéndice; ovario y trompa derecha; polo inferior del riñón y uréter derecho; otras partes del tubo digestivo (colon ascendente), canal inguinal. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Cuadrante inferior izquierdo: colon sigmoides y parte del colon descendente; ovario y trompa izquierda; polo inferior del riñón y uréter izquierdo, canal inguinal. </span></b></i></li>
</ul><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><span style="color: orange;">División en nueve regiones:</span></span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><ul style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><li><i><b><span style="font-size: large;">Hipocondrio derecho: lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Epigastrio: estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Hipocondrio izquierdo: bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Flanco derecho: parte del riñón derecho y del colon ascendente. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Región umbilical: porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Flanco izquierdo: parte del riñón izquierdo y del colon descendente. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Región ilíaca derecha: ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Región del hipogastrio o suprapúbica: útero, vejiga, colon sigmoides. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Región ilíaca izquierda: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal. </span></b></i><i><b><span style="font-size: large;">En la pared posterior del abdomen se reconocen fundamentalmente las regiones lumbares que son la continuación de los flancos y se extienden desde las 12<sup>as</sup> costillas hasta el tercio posterior de las crestas ilíacas. Los riñones son órganos ubicados en el retroperitoneo y su parte más superior queda a la altura de las dos costillas flotantes. En el ángulo costovertebral, que se localiza entre el borde inferior de la 12ª costilla y las apófisis transversas de las vértebras lumbares altas, se puede reflejar dolor proveniente de los riñones. </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Es posible que el paciente refiera dolores en el abdomen que se generan fuera de él. Por ejemplo, una neumonía basal puede doler en uno de los hipocondrios; un infarto agudo de la cara inferior del miocardio puede doler en el epigastrio; un herpes zóster intercostal, a veces se asocia a dolores referidos al abdomen. En otro sentido, un problema intraabdominal puede dar dolor en regiones distantes. Por ejemplo, un neumoperitoneo o un proceso anexial puede asociarse a dolor en un hombro.</span></b></i><br />
</li>
</ul><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Examen del abdomen.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Debe efectuarse con una iluminación adecuada y exponiendo el abdomen en forma amplia de modo de efectuar una buena observación, desde la parte baja del tórax hasta las regiones inguinales, pero sin exponer los genitales externos para respetar el pudor del paciente. Este debe estar en decúbito supino y es necesario que relaje al máximo su musculatura abdominal. Para esto conviene que tenga sus brazos a los lados o sobre el pecho, pero en ningún caso hacia arriba; la cabeza sobre una almohada y, eventualmente, las piernas semiflectadas con una almohada bajo las rodillas. El examen habitualmente se efectúa desde el lado derecho, pero conviene tener destrezas para examinar desde ambos lados.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales (p.ej.: una pequeña hernia crural puede ser la explicación de una obstrucción intestinal).</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En tiempos fríos, es necesario cuidar que las manos y el estetoscopio estén templados de modo que el paciente no tenga sobresaltos. Puede ser necesario lavarse las manos con agua caliente, frotárselas, o comenzar el examen palpando sobre la camisa del paciente hasta sentir las manos más tibias y entonces descubrir el abdomen. En personas que sufren de cosquillas conviene mover las manos lentamente, evitando movimientos bruscos e inesperados; al principio el examinador podría colocar su mano sobre la del paciente y comenzar a examinar de esta forma, y después de unos instantes pasar al examen directo.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Las zonas en las cuales puede haber dolor conviene examinarlas al final.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><span style="color: orange;">Inspección.</span></span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Interesa ver la forma del abdomen, si existen zonas solevantadas bajo las cuales pueda haber un proceso expansivo, los movimientos respiratorios, si existen cicatrices o hernias. También puede ser importante fijarse en la presencia de manchas o lesiones de la piel, en la distribución del vello, o si existe circulación colateral anormal.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Los movimientos respiratorios se aprecian en la parte alta del abdomen. Lo normal es que con la inspiración se produzca un abombamiento de esta zona debido al descenso del diafragma que presiona y empuja las vísceras. En casos de insuficiencia respiratoria o parálisis diafragmática, en vez de un abombamiento puede ocurrir una depresión si el diafragma es arrastrado hacia arriba por la presión negativa que se genera dentro del tórax (respiración paradojal). En la parte alta del abdomen se puede observar, especialmente en personas delgada, un latido transmitido desde la aorta descendente.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En ocasiones se ven unas estrías de distensión que corresponden a rotura de fibras elásticas de la piel. Se encuentran en los flancos y partes bajas del abdomen. Son de color blanco y ocurren en mujeres que han tenido embarazos y en obesos que han bajado de peso. Cuando tienen una coloración púrpura se asocian a un exceso de glucocorticoides (p.ej.: síndrome de Cushing).</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En hemorragias peritoneales puede aparecer en la región periumbilical una coloración azulada que constituye el signo de Cullen (p.ej.: en embarazo tubario roto). En pancreatitis aguda necrohemorrágicas, con sangramiento hacia el retroperitoneo, puede aparecer una coloración azulada en las regiones lumbares (signo de Grey Turner).</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En personas muy delgadas es posible ver movimientos peristálticos de asas intestinales. Esto es más evidente cuando existe una obstrucción intestinal aguda que se asocia a distensión del intestino y aumento del peristaltismo. </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">El ombligo normalmente es umbilicado o plano. Cuando existe ascitis se puede ver evertido (protruye hacia afuera). Una onfalitis es una inflamación del ombligo que se manifiesta por enrojecimiento y secreción.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">La distribución del vello pubiano es diferente en el hombre que en la mujer. En el primero tiene una distribución romboidal, llegando hasta el ombligo. En la mujer es de tipo triangular, sin vello hacia el obligo. Esta distribución se altera cuando existen cuadros feminizantes en el hombre o virilizantes en la mujer asociados a cambios hormonales.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Si existen hernias (umbilical, inguinal, crural), se hacen más evidentes cuando la persona puja. Una eventración es la protrusión de tejidos intraabdominales a través de zonas débiles de la musculatura abdominal en cicatrices quirúrgicas, pero contenidas por la piel. Originan las hernias incisionales. En una evisceración ocurre una salida de asas intestinales fuera del abdomen por dehiscencia de la sutura de una laparotomía o a través de una herida traumática. </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">A nivel de la línea media del abdomen, por encima del ombligo, puede ocurrir un abombamiento en relación a maniobras de Valsalva (aumento de la presión intraabdominal) por separación de los músculos rectos (diástasis de rectos) y no tiene mayor importancia. En otros casos, puede existir un pequeño defecto o solución de continuidad de los planos más profundos de la pared, en dónde se puede presentar una hernia de la línea alba (o línea blanca).</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Algunas masas ubicadas en la pared abdominal se podrían hacer más notorias al solicitar al paciente que ponga la musculatura del abdomen tensa (p.ej.: levantando la cabeza y hombros o intentando sentarse).</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Algunas cicatrices quirúrgicas que se pueden encontrar son las siguientes:</span></b></i><br />
<ul><li><i><b><span style="font-size: large;">de McBurney: es una incisión en el cuadrante inferior derecho, paralela a las fibras musculares del músculo oblicuo externo a unos 3 cm de la espina ilíaca anterosuperior, que se usa en apendicectomías. Ocasionalmente, especialmente en apendicitis de difícil diagnóstico o complicadas con peritonitis, se usa una incisión paramediana derecha infraumbilidal, que permite un mayor campo operatorio. </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">de Kocher: es una incisión subcostal derecha, paralela al reborde costal, y que se usa para colecistectomías. Para esta operación también se usa una incisión paramediana derecha supraumbilical. Actualmente la mayoría de las colecistectomías se efectúan mediante laparoscopía y las incisiones que se encuentran son pequeñas (en reborde del ombligo y una o dos en cuadrante superior derecho). </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Incisión mediana supraumbilical (usada para operaciones del estómago y otras estructuras del hemiabdomen superior). </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">de Pfannenstiel: es una incisión arqueada por encima de la sínfisis pubiana en el sentido del pliegue suprapúbico, que se usa para efectuar cesáreas u operaciones ginecológicas como histerectomías. Antes era frecuente que se hiciera una incisión mediana infraumbulical. </span></b></i></li>
</ul><i><b><span style="font-size: large;">Las circulaciones venosas colaterales anormales que se pueden observar son del siguiente tipo:</span></b></i><br />
<ul><li><i><b><span style="font-size: large;">Porto-cava: se observa cuando está aumentada la circulación venosa por las venas periumbilicales, debido a una obstrucción de la vena porta, tal como ocurre en pacientes con cirrosis hepática avanzada. Las venas irradian desde ombligo hacia la periferia y el flujo venoso sigue el mismo sentido. Da lugar a la llamada "cabeza de medusa". </span></b></i></li>
<li><i><b><span style="font-size: large;">Cava-cava: es una circulación venosa colateral que se ve cuando existe una obstrucción de la vena cava inferior; las venas se desarrollan en las regiones laterales del abdomen y la sangre fluye en sentido ascendente. </span></b></i></li>
</ul><i><b><span style="font-size: large;">La dirección del flujo de una vena se aprecia apoyando los dedos índices de cada mano sobre un segmento de la vena, en un trayecto que no reciba tributarias colaterales. Estando los dedos juntos y aplicando un poco de presión, se separan de modo de exprimir toda la sangre del interior del segmento. Luego se levanta uno de los dedos y se ve la rapidez con la que la vena vuelve a llenarse de sangre: si ocurre inmediatamente, la sangre fluye en ese sentido; si la vena permanece un tiempo colapsada, quiere decir que el dedo que todavía la comprime impide el flujo. Se repite la maniobra levantando uno u otro dedo hasta estar seguro de la dirección de la sangre.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">La forma del abdomen puede ser diferente. Esto depende de la edad, de la relación entre el peso y la talla, de la constitución del cuerpo, de lo atleta o sedentaria que sea la persona y de alteraciones que puedan existir: tumores, ascitis, meteorismo (gas aumentado en el intestino). Normalmente tiene una forma redondeada o plana. En personas delgadas y en decúbito dorsal se aprecia un abdomen excavado (escafoide o cóncavo). Si se aprecia abultado se habla de un abdomen globuloso o prominente. Cuando en decúbito supino el abdomen impresiona que se "rebalsa" hacia los lados se le llama en alforjas; si estando de pie, se aprecia un gran pliegue que cuelga del hemiabdomen inferior se llama en delantal.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">La presencia de tumores o masas es otra importante observación. El aumento de volumen por un útero grávido es una situaciones bien conocida. La característica principal es el crecimiento desde el hipogastrio hacia arriba, con una convexidad superior. Algo parecido ocurre con una vejiga distendida que no puede vaciarse (globo vesical). Una gran esplenomegalia podrá dar un abultamiento en el cuadrante superior izquierdo; una hepatomegalia, en el cuadrante superior derecho. Con frecuencia, para detectar estos abultamientos es necesario fijarse bien, contar con una iluminación algo tangencial para que las curvaturas en la superficie del abdomen se dibujen mejor, y solicitar al paciente que respire profundo, de modo que al bajar el diafragma las vísceras protruyan.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Auscultación.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Lo que se trata de auscultar son ruidos que derivan de la movilidad del intestino y posibles soplos vasculares. Se efectúa antes de la percusión y la palpación ya que éstas pueden alterar los ruidos intestinales o ruidos hidroaéreos. La auscultación debe ser metódica y cubrir los distintos cuadrantes del abdomen.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Mediante la práctica, es necesario familiarizarse con las características de los ruidos normales para poder distinguir cuándo están aumentados y cuándo disminuidos. Como todos los sonidos, se puede distinguir frecuencia, intensidad, tono y timbre. Lo normal es escuchar como clics o gorgoteos regulares, entre 5 a 35 por minuto. Cuando el gorgoteo es prolongado y de tono bajo se habla de borborigmo ("gruñidos gástricos"). En las diarreas los ruidos intestinales o hidroaéreos están aumentados en frecuencia e intensidad.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Cuando el estómago está distendido con líquido porque existe una obstrucción a nivel del píloro o un poco más abajo (síndrome pilórico), o porque se ingirió una gran cantidad de líquido en las horas anteriores, al sacudir al paciente se puede auscultar en la región epigástrica un bazuqueo gástrico que son ruidos de tono alto semejantes a los que se escuchan al agitar un tonel parcialmente lleno de líquido. </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Cuando existe una parálisis intestinal (íleo paralítico), desaparece el peristaltismo y con ellos, los ruidos intestinales, y se escucha un silencio abdominal. Para concluir que los ruidos intestinales están ausentes, se debe auscultar unos 3 a 5 minutos. Las asas intestinales se distienden con líquido y aire; si al paciente se le sacude, se auscultan ruidos de sucusión, semejantes al bazuqueo gástrico. Habitualmente se escuchan en todo el abdomen.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En un íleo mecánico, por obstrucción intestinal, los ruidos están aumentados junto con la mayor actividad peristáltica. Se escuchan ruidos de tono alto y en secuencias que aumentan junto con el incremento del dolor de carácter cólico.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Otros ruidos que se pueden auscultar son soplos por flujos turbulentos dentro de las arterias: aorta (en línea media, supraumbilical), renales (paramediano supraumbilical, a cada lado), ilíacas (paramediano infraumbilical, a cada lado), femorales (en las regiones inguinales). Pudieran escucharse mejor con la campana del estetoscopio. En todo enfermo hipertenso se deben buscar soplos que deriven de la estenosis de alguna de las arterias renales; se ausculta en el epigastrio, hacia lateral, y en los ángulos costovertebrales. El escuchar un soplo que ocurre durante la sístole solamente en la proyección de la aorta descendente, las ilíacas o las femorales, no implica necesariamente que exista una estenosis de la arteria; es más específico si el soplo se escucha en la sístole y la diástole.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En mujeres embarazadas se pueden auscultar los latidos cardíacos fetales a partir de las 16 a 18 semanas. Se escuchan mejor con una corneta especial que usan los obstetras y matronas.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Percusión.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Normalmente al percutir el abdomen se escuchan ruidos sonoros que reflejan el contenido de aire en el tubo digestivo.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Frente a un abdomen distendido, la percusión puede ayudar a diferenciar si la distensión es por acumulación de gas (meteorismo), líquido en el peritoneo (ascitis), o un aumento de volumen anormal (tumor, globo vesical, útero miomatoso, etc.).</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Si el problema es acumulación de gas, se escucha una hipersonoridad o un timpanismo.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Si se trata de ascitis, al percutir el abdomen estando el paciente está decúbito supino, se delimita un área central de sonoridad normal, rodeada por una zona periférica en los flancos e hipogastrio de sonoridad mate, con una concavidad superior a nivel del hipogastrio. Como el líquido de la ascitis se desplaza con los cambios de posición, se percute también el abdomen poniendo al paciente primero en un decúbito semilateral y luego en el otro. El líquido se desplaza hacia el nivel más bajo. Con la percusión se delimita el cambio entre el sonido claro y el sonido mate que ocurre en los flancos. Se deja una marca con un lápiz, que se pueda borrar. Al mirar las marcas que se efectuaron en los flancos en cada decúbito, se puede encontrar una matidez desplazable, que si es de más de 4 cm, sugiere la presencia de ascitis. En un cuadro de íleo paralítico, en que se acumula líquido en las asas intestinales, también se puede encontrar matidez desplazable. En este caso, se deben considerar otros aspectos clínicos para hacer un diagnóstico diferencial.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Un signo que se ha usado para identificar si un paciente tiene ascitis es el signo de la ola que consiste en dar unos golpes en un hemiabdomen y ver si se reflejan ondas hacia el otro hemiabdomen (tal como ocurre al lanzar una piedra en una laguna quieta que genera ondas que migran hacia la periferia). Para evitar que las ondas que se propagan se deban a un efecto del tejido adiposo de la pared abdominal, se coloca una mano de canto en la línea media del abdomen. No es un signo confiable ya que tiene falsos positivos y falsos negativos.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Si el problema es un útero aumentado de volumen o una vejiga distendida (globo vesical), se encuentra una matidez en el hipogastrio que tiene una convexidad de sonoridad clara superior. </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En el epigastrio y la parte medial del hipocondrio izquierdo se encuentra habitualmente una zona de mayor sonoridad que corresponde a aire contenido en el estómago. Esto se acentúa después de ingerir una bebida gaseosa, en que se percute timpanismo por la distensión del estómago.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">En el examen del hígado, la percusión se utiliza para precisar el límite superior, por la cara anterior: se percute desde el 3er espacio intercostal a nivel de la línea medioclavicular y se va descendiendo; el nivel en que el sonido para de claro a mate corresponde al hígado. Habitualmente se ubica en el 5º a 7º espacio intercostal. Debe recordarse que este nivel puede cambiar según el paciente esté en inspiración o en espiración. Para delimitar el borde inferior del hígado se utiliza predominantemente la palpación, aunque también se puede usar la percusión. En este caso, se comienza percutiendo más abajo del reborde costal y se va subiendo por la línea medioclavicular hasta encontrar el nivel de transición entre un ruido sonoro y uno mate. Si se ha efectuado una marca entre el límite superior e inferior del hígado, se tiene la proyección hepática que normalmente es de 6 cm a 12 cm. Valores mayores a 12 cm sugieren una hepatomegalia. Ocasionalmente no se encuentra la matidez hepática por la interposición de una asa del colon entre el hígado y la pared torácica o porque existe un neumoperitoneo (p.ej.: úlcera duodenal perforada). Al delimitar el borde inferior del hígado con la percusión, se facilita la palpación posterior. Con la inspiración profunda, el hígado baja unos 2 a 4 cm. Estos cambios de la posición del hígado con la respiración deben ser considerados al estudiar la proyección hepática de modo de hacer la medición ya sea en inspiración o en espiración.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">El bazo también se explora mediante la percusión. Se encuentra en una posición oblicua a nivel subcostal en el hemitórax izquierdo, por detrás de la línea medioaxilar. Se percute estando el paciente en decúbito supino tratando de encontrar una pequeña área de matidez esplénica que puede estar entre la 6ª y la 10ª costilla, y que en condiciones normales no sobrepasa la línea axilar media. Si la matidez se extiende más allá de la línea axilar anterior, existiría esplenomegalia. Posteriormente el examen debe complementarse con la palpación del polo inferior del bazo.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Palpación.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Se comienza efectuando una palpación superficial mediante la cual se buscan puntos dolorosos y se evalúa si la pared abdominal es depresible. Cuando existe resistencia muscular, puede ser voluntaria o involuntaria. En el primer caso puede deberse a tensión nerviosa, temor a sentir dolor, frío o cosquillas. Es necesario tranquilizar al paciente y solicitarle que se relaje. El examinador debe poner su antebrazo y mano en posición horizontal, y los dedos van examinando ejerciendo una presión suave y uniforme. Se recorre el abdomen en todos sus cuadrantes teniendo presente qué se puede llegar a palpar en cada sector de acuerdo a la anatomía normal. Cuando existe resistencia muscular involuntaria el abdomen se encuentra rígido, poco depresible. La rigidez puede ser difusa (p.ej.: peritonitis generalizada) o localizada (p.ej.: apendicitis aguda contenida). Algunos cuadros neurológicos impiden al paciente relajar bien su abdomen (p.ej.: tétanos, demencia). </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">A continuación se efectúan una palpación profunda mediante la cual se identifican con más detalles las estructuras intraabdominales. Es frecuente que se pueda desencadenar una molestia al presionar sobre el ciego, colon sigmoides, aorta, línea media bajo el xifoides. Al repetir la palpación con cuidado es posible que la molestia no se repita. La palpación profunda se puede efectuar con una o las dos manos. Al usar ambas manos se coloca una sobre la otra, de modo que la de más arriba ejerce la presión y la de abajo efectúa la palpación. En obesos esta técnica puede resultar conveniente. Algunas personas prefieren palpar colocando una mano al lado de la otra.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Al sentir una masa se debe precisar su localización, tamaño, forma, consistencia, sensibilidad, pulsación, movilidad y movimientos con la respiración. Ante la duda si la masa es de la pared o intraabdominal se solicita al paciente levantar su cabeza y hombros con lo que contrae los músculos abdominales: si es de la pared, sigue palpándose; si es profunda, se vuelve más difícil de sentir.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Algunas masas crecen del hipogastrio hacia arriba: vejiga distendida, tumor ovárico, útero miomatoso. También lo hace un útero grávido. En estos casos se palpa una masa con una convexidad superior. Otras masas tienen una localización diferente según procedan del apéndice, del colon, ganglios retroperitoneales, aorta, páncreas, estómago, vesícula biliar, hígado, bazo, riñones, etc. En cada caso se debe precisar cada una de los atributos que se mencionaron más arriba.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Si existe dolor es necesario precisar su localización, irradiación, maniobras que lo aumentan o lo disminuyen. Un examinador delicado trata de provocar el menor dolor posible, sin perder información necesaria para el diagnóstico. Aunque habitualmente se palpa con los dedos de la mano, algunos dolores se localizan mejor con un sólo dedo.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Algunas afecciones tienden a doler con más frecuencia en sitios específicos. Una apendicitis duele al presionar inmediatamente lateral al punto medio de una línea imaginaria que se proyecta entre el ombligo y la espina ilíaca anterosuperior. Una colecistitis aguda bajo el reborde costal derecho, lateral al borde del músculo recto abdominal. Una diverticulitis duele en el cuadrante inferior izquierdo.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Uno de los dolores más fuerte se deben a la irritación del peritoneo. En estos casos puede bastar una suave presión o incluso la sacudida que se produce al percutir para desencadenar dolor. Cuando el paciente tose, también se desencadena dolor. En las peritonitis agudas se describe el signo del rebote (signo de Blumberg) que consiste en un dolor que se produce al retirar rápidamente del abdomen los dedos que examinan. Duele más al retirar la presión que al ejercerla. Este signo se desencadena efectuando la maniobra incluso alejado del sitio de mayor dolor.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Palpación del hígado.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Con la punta de los dedos de la mano derecha, estando el examinado a la derecha del paciente, se va al encuentro del borde inferior del hígado mientras el paciente efectúa una inspiración profunda por la boca. Algunas personas prefieren hacer la misma maniobra pero con los dedos paralelos al reborde costal y otros tratan de engancharlo orientando la mano desde el tórax hacia el abdomen, y arqueando los dedos en el reborde costal. También puede rendir solicitar al paciente que sostenga la respiración después de una inspiración profunda. Otra maniobra que puede ayudar a tener un mejor rendimiento es colocar la mano izquierda bajo la parrilla costal en la parte más baja y presionar hacia arriba tratando de bascular el hígado. La alternativa sería colocar la mano empuñada entre la pared costal y la superficie de la cama formando una cuña. Por último, la información que se ha obtenido mediante la percusión del borde inferior del hígado puede orientar la palpación.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Los dedos deben partir en búsqueda del borde hepático alejados del reborde y al encontrarlo, deben dejar que la superficie del hígado se deslice bajo ellos. La palpación se comienza en la línea medioclavicular y se va repitiendo hacia el epigastrio o más allá si el lóbulo izquierdo está hipertrofiado. Esto permite identificar las características del borde del hígado y de su superficie, y la consistencia del tejido.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Es muy frecuente que el borde inferior del hígado no se logre palpar. Si se palpa, debe ser firme, liso uniformemente y no doloroso. En algunas enfermedades estas características cambian. En la cirrosis hepática el borde es más cortante, la consistencia dura y la superficie podría encontrarse nodular. En un tumor hepático, se puede encontrar un nódulo duro, y es frecuente que se de en el contexto de un hígado cirrótico. Un hígado congestivo por insuficiencia hepática es de borde romo, puede ser algo sensible, y la consistencia firme. En una hepatitis aguda infecciosa el hígado está algo crecido y puede ser sensible al palparlo. Ocasionalmente se palpa un lóbulo derecho del hígado que desciende hasta al cresta ilíaca y que es una variante anatómica sin mayor importancia (lóbulo de Riedel).</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Vesícula biliar.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Normalmente no se palpa. Se localiza por debajo del borde hepático, a la altura del borde lateral de músculo recto abdominal. Cuando se inflama (colecistitis), al tratar de palparla se produce dolor al presionar es ese sitio al final de una inspiración (signo de Murphy). Podría palparse una masa de bordes poco precisos por confluencia de tejidos vecinos como el epiplón (plastrón vesicular). La impactación de un cálculo biliar en el conducto cístico puede llevar a una vesícula palpable (hidrops vesicular). La palpación de una vesícula que no duele en un paciente ictérico mayor de 50 años hace plantear el diagnóstico de un cáncer que obstruye el colédoco o la ampolla de Vater (signo de Courvoisier). Una masa dura en relación al borde hepático puede tener relación con un tumor canceroso de la vesícula o del hígado.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Bazo.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Solamente el polo inferior es palpable. Se examina con la mano derecha, estando el paciente en decúbito supino y el examinador a su derecha. Normalmente, en los adultos no se logra palpar, aunque existen excepciones. Si es palpable, significa que está aumentado de volumen en la mayoría de los casos. Crece hacia abajo y adelante. Los dedos de la mano que examina se dirigen hacia el hipocondrio izquierdo, y van al encuentro del polo inferior del bazo mientras el paciente efectúa una inspiración profunda por la boca. Conviene no partir muy cerca del borde costal ya que un bazo grande podría escaparse. Algunas personas prefieren además apoyar la mano izquierda bajo la parrilla costal y presionar hacia adelante tratando de hacer el bazo más prominente.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Se debe identificar el tamaño y la consistencia del bazo. Cuando está crecido como respuesta a una infección (p.ej.: fiebre tifoídea, endocarditis bacteriana) es de consistencia blanda. En procesos infiltrativos como en un linfoma, la consistencia es mayor. En ocasiones alcanza un gran tamaño (p.ej.: leucemia mieloide crónica). Una causa frecuente de esplenomegalia es por hipertensión portal en el curso de una cirrosis hepática. Las hemólisis crónicas también dan esplenomegalia.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Otra posición usada para palpar el polo inferior del bazo es un decúbito lateral derecho, con las piernas semiflectadas de modo de relajar la musculatura abdominal. El examinador se coloca detrás del paciente para palpar el hipocondrio izquierdo con sus dedos en garra (posición de Schuster).</span></b></i><br />
</blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;"><span style="color: orange;">Riñones</span>.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Generalmente no son palpables. Se ubican en la parte más posterior del abdomen, retroperitoneal. En su parte superior quedan protegidos por las costillas flotantes. El derecho es un poco más bajo que el izquierdo y su polo inferior tiene más posibilidades de ser palpable. Existen alteraciones renales en las que están más grandes y se logran palpar con más facilidad: hidronefrosis, riñón poliquístico, tumor renal. Una ptosis renal también facilita lo mismo.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Cuando se palpa con las dos manos, una por delante y otra por atrás, ayuda a fundamentar que se trata de un riñón si se percibe contacto lumbar, o sea, el empuje que se ejerce desde atrás se transmite hacia adelante. </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Para palpar el riñón derecho estando el paciente en decúbito supino y el examinador en el lado derecho, se coloca la mano izquierda a nivel de la región lumbar, inmediatamente por debajo de las costillas, y la derecha, sobre el flanco, lateral al borde del músculo recto abdominal. Se ejerce presión logrando un efecto de "sándwich". Una maniobra que puede aumentar la posibilidad de palpar el polo inferior es pedir al paciente que inspire profundo por la boca y en ese momento el examinador trata de "atrapar" el riñón con sus manos, al descender; en la espiración libera la presión y el riñón se debiera "escapar".</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Para palpar el riñón izquierdo desde el lado derecho del paciente, es necesario colocar la mano izquierda en la fosa lumbar izquierda del paciente, quedando con posibilidad de empujar hacia adelante, y con la mano derecha se palpa en el flanco. La otra forma es ubicándose el examinador en el lado izquierdo del paciente para examinar en forma parecida a lo que se hizo con el riñón derecho. En este caso, la mano derecha del examinador se ubica en la fosa lumbar y la izquierda palpa por el flanco.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Aorta.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Es posible palpar en personas de contextura delgada. Es frecuente sentir en la región del epigastrio un latido transmitido de la aorta. En mayores de 50 años es importante tener una mayor preocupación por evaluar su diámetro ya que con la edad es más frecuente encontrar dilataciones aneurismáticas. Para evaluar este aspecto se usan las dos manos puestas en el epigastrio a cada lado de la línea media, o ligeramente hacia la izquierda. El diámetro normal, sin contar con la contribución de la pared abdominal, no supera los 3 cm (promedio 2,5 cm). Si se sospecha un aneurisma, conviene evaluar al paciente con una ecotomografía.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Otros aspectos del examen abdominal.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">En pacientes con ascitis se puede encontrar el signo del témpano que se debe en gran medida a que algunas vísceras están como flotando en el líquido del peritoneo. Esto determina que al palpar el borde inferior del hígado o el bazo, y empujar dando como golpecitos suaves, se siente que los dedos chocan contra algo que flota en el líquido. Otro signo que ya se mencionó más arriba en la sección de la percusión, es el de la onda líquida (signo de la ola) que no es confiable.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Una técnica que se ha descrito para precisar el borde inferior del hígado consisten en colocar la membrana del estetoscopio sobre la zona hepática en la cara anterior de la parrilla costal y con un dedo de la otra mano se rasca ligeramente la superficie del abdomen mientras se ausculta. El rasquido se va acercando hacia la parrilla costal y al alcanzar el borde del hígado el sonido se intensifica.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">La prueba del músculo psoas-ilíaco se usa en los casos en que existe la sospecha que una apendicitis. Se solicita al paciente que levante su pierna derecha estirada y el examinador le opone resistencia con una mano apoyada sobre el muslo. El signo sería positivo si desencadena dolor en el cuadrante inferior derecho.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Hernias de la región ínguino-crural.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Una hernia es la protrusión de tejidos (epiplón, asas intestinales, ovario, etc.) contenidos en un saco herniario (habitualmente formado por peritoneo), a través de un anillo u orificio. En la región ínguino-crural se manifiestan por hernias inguinales (indirecta y directa) y crurales (o femorales). Las hernias inguinales indirectas pasan por el orificio inguinal profundo (lateral a los vasos epigástricos inferiores), descienden por el canal inguinal y pueden atravesar el anillo inguinal externo; las hernias inguinales directas aparecen por la pared posterior del canal inguinal (medial a los vasos epigástricos inferiores). Las hernias crurales pasan por detrás del ligamento inguinal, medial a la vena femoral, siguiendo el curso del canal femoral. Las inguinales se ven por encima del ligamento inguinal y las crurales por debajo de él. Cuando una inguinal desciende hasta la cavidad escrotal constituye una hernia ínguino-escrotal.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Las hernias pueden ser congénitas o adquiridas. Los esfuerzos físicos y la necesidad de aumentar en forma repetida la presión intraabdominal, como ocurre en personas constipadas o en hombres con crecimiento de la próstata, favorece su aparición.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Habitualmente el paciente nota un abultamiento que sale especialmente al caminar o estar de pie. También al toser o pujar. Al acostarse, tiende a desaparecer (hernia reductible). En otras ocasiones no se logra reducir totalmente (hernias irreductibles). Esto puede ocurrir por adherencias que se han formado, porque es de gran tamaño y "ha perdido el derecho a domicilio" o porque está atascada o estrangulada. Una hernia atascada es aquella que no se puede reducir pero no tiene compromiso de los vasos sanguíneos. Una hernia estrangulada tiene además compromiso vascular que puede determinar una necrosis de los elementos contenidos en el saco herniario. En este caso, que habitualmente se acompaña de mucho dolor, no se deben efectuar maniobras para reducir el contenido al abdomen por el riesgo de producir una peritonitis.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Las hernias inguinales indirectas son más frecuentes en niños y jóvenes de sexo masculino. Las inguinales directas se presentan en personas mayores. Las crurales, se ven especialmente en mujeres y tienen tendencia a atascarse con lo que pueden producir una obstrucción intestinal.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Se comienza examinando al paciente mientras está en decúbito dorsal. Si la hernia está afuera, es fácil de ver y palpar. De no ser así, se le solicita al paciente que tosa o efectúe una maniobra de Valsalva para hacerla más evidente. Otra alternativa es examinarlo de pie y que puje. En esta posición el rendimiento del examen es mejor. Al salir la hernia se aprecia un abultamiento y al aplicar presión con los dedos es posible reducirla nuevamente al interior del abdomen. Cuando esto ocurre, se siente el deslizamiento del contenido del saco herniario hacia el interior del abdomen y eventualmente se escucha el gorgoteo de asas intestinales. Esta sensación es categórica de la existencia de una hernia. </span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Otra maniobra que se puede efectuar en hernias inguinales es introducir un dedo hacia el canal inguinal a través del anillo inguinal externo, invaginando la piel del escroto. Este anillo normalmente no permite el paso del dedo, pero podría estar dilatado por la presión que ha ido ejerciendo la hernia, especialmente si es de un tamaño significativo. Cuando el paciente puja, el saco herniario choca con el dedo. No interesa tanto distinguir entre una hernia inguinal directa o indirecta ya que el cirujano tendrá la referencias anatómicas en forma más confiables al momento de operar.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">Las hernias crurales deben buscarse en forma muy dirigida, especialmente frente a un cuadro sugerente de una obstrucción intestinal.</span></b></i><br />
<i><b><span style="font-size: large;">El diagnóstico diferencial se hace con adenopatías y abscesos.</span></b></i></blockquote><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><div style="color: orange; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Tacto rectal.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"> </span></span></b></i><blockquote><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">El tacto rectal debe ser considerado como parte del examen del abdomen ya que puede aportar información valiosa. </span></b></i></div><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Se puede efectuar con el paciente en distintas posiciones: (a) en decúbito lateral, habitualmente sobre el lado izquierdo, con ambas piernas flectadas a nivel de las caderas y rodillas, o con la extremidad de más abajo extendida y la de más arriba semiflectada (posición de Sims); (b) estando el paciente en decúbito dorsal con ambas extremidades inferiores flectadas y separadas; (c) estando el paciente en decúbito ventral sobre una mesa ginecológica, o de pie, pero flectado hacia adelante, apoyando sus manos sobre la camilla, o en una posición genupectoral en la que se apoya sobre las rodillas y codos. Cualquiera sea la posición elegida, se debe respetar el pudor del paciente.</span></b></i></div><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">En la inspección de la región anal se aprecia el aspecto de la piel, si existe humedad, o si se ven hemorroides externos, fisuras, orificios fistulosos, u otras lesiones (papilomas, condilomas, etc.). Podría ser conveniente disponer de una linterna para tener una mejor iluminación. Ante la sospecha de un prolapso rectal se le solicita al paciente que puje. También podrían protruir pólipos o hemorroides internos.</span></b></i></div><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Cuando se observa una lesión se ubica según los punteros del reloj, definiendo las 12:00 horas en la línea media ventral y las 6:00 horas, en la línea media dorsal.</span></b></i></div><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Luego se efectúa la palpación colocándose un guante desechable y lubricando el dedo índice con vaselina, dejando en la punta un poco más. Con el dedo enguantado y con vaselina se lubrica un poco el orificio externo del ano y se introduce el dedo con cuidado de modo de desencadenar un mínimo de molestias. En la introducción se aprecia el tono del esfínter anal. Cuando el examen provoca dolor o en personas tensas es frecuente encontrar un tono aumentado, en cambio, en ancianos o pacientes con lesiones neurológicas, se encuentra disminuido. Una fisura o un hemorroide trombosado pueden generar tanto dolor que el tacto no es posible efectuar. Un absceso perianal puede dar una zona abultada y dolorosa.</span></b></i></div><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">Introducido el dedo se aprecia la cavidad de la ampolla rectal, sus paredes y el contenido de deposiciones. En la pared anterior se palpa la próstata en los hombres y el cuello uterino en las mujeres. Es importante fijarse si existe alguna estrechez, dureza o formación en las paredes de la ampolla que sea sugerente del crecimiento de un tumor. En apendicitis aguda el fondo derecho es sensible.</span></b></i></div><div style="color: #b4a7d6; font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;"><i><b><span style="font-size: large;">La próstata se palpa normalmente como una nuez de un diámetro de unos 4 cm, cuya pared posterior protruye hacia el lumen rectal aproximadamente 1 cm. Se distinguen dos lóbulos laterales y un surco central. La superficie debe ser lisa y la consistencia como cauchosa. A veces se palpan las vesículas seminales en la parte de más arriba. En personas mayores de 40 años la próstata puede estar aumentada de volumen por una hipertrofia benigna (adenoma prostático). Si se palpa un nódulo de consistencia más dura que el resto de la glándula o de forma irregular debe plantearse la posibilidad de un cáncer.</span></b></i></div><i style="color: #b4a7d6;"><b><span style="font-size: large;"><span style="font-family: Georgia,"Times New Roman",serif;">La deposición que se observa en el guante al retirar el dedo se debe observar. Normalmente es blanda y de un color marrón (castaño). Si es de color negro, sugiere sangre de la parte alta del tubo digestivo; si se acompaña de sangre fresca, el sangramiento sería bajo; si la deposición es pálida, podría reflejar una falta de pigmentos biliares en un paciente ictérico y con patología biliar. A pesar que tenga un aspecto normal, conviene efectuar una prueba para detectar sangre oculta en la deposición (existen unos tarjetones que se manchan con una muestra de deposición y luego se agrega un reactivo que revelará la presencia de sangre si está presente)</span></span></b></i><span style="color: #b4a7d6; font-size: large;">.</span></blockquote><span style="color: red;">http://escuela.med.puc.cl/paginas/Cursos/tercero/IntegradoTercero/ApSemiologia/39_Abdomen.html</span>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-78698996070638988772011-03-21T18:59:00.000-07:002011-03-21T19:03:32.003-07:00Octavo día de clases<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #20124d; font-size: large;">EXAMEN DEL TORAX INCLUYE:</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #20124d;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">POSICION.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #20124d;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">INSPECCION.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #20124d;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS</span></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l18 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #20124d;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">AUSCULTACION.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l18 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #20124d;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PALPACION</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l18 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #20124d;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PERCUSION.</span></b><b><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></b></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkh3E1lHoBf1uHLNZFJGebSzgQ0rVqJs6NCeTpR7aGeVKMQbAPIDs5NLLBwLspn9Mfe39WJkIMA9WpNE3AKt_WbZvFpvd9JyxH7zweKJ3_dwUhmSMFmOOqqt7bkBG9oT3JmjaLXjdQ4-5l/s1600/Imagen1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhkh3E1lHoBf1uHLNZFJGebSzgQ0rVqJs6NCeTpR7aGeVKMQbAPIDs5NLLBwLspn9Mfe39WJkIMA9WpNE3AKt_WbZvFpvd9JyxH7zweKJ3_dwUhmSMFmOOqqt7bkBG9oT3JmjaLXjdQ4-5l/s320/Imagen1.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGKCiWip-9eJ-zn8TfA7TemxK3WhPi5labswf8gFuuhCI2hXyaEbgmtHohae_PdmQYJtR-tobYHAyL9pit4q3RJvrxhMdXHVcDPqMRrTc-F4YgWO_C4sYjGpdD8om8D7CyM0yXuKitURl1/s1600/Imagen2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgGKCiWip-9eJ-zn8TfA7TemxK3WhPi5labswf8gFuuhCI2hXyaEbgmtHohae_PdmQYJtR-tobYHAyL9pit4q3RJvrxhMdXHVcDPqMRrTc-F4YgWO_C4sYjGpdD8om8D7CyM0yXuKitURl1/s320/Imagen2.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWIRXCrJhJ3NzXyJ04OubqkVS94WrySNGVxVVzD7ea1rVgZwR2IkswnQBHMb_ul2i3UN1wvyr61K693gn1dATrrHJ0DlxBsvWqEB48wMEue0_a3C1tKMCctcWcupOHIJDmygUwCOafQvo5/s1600/Imagen3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiWIRXCrJhJ3NzXyJ04OubqkVS94WrySNGVxVVzD7ea1rVgZwR2IkswnQBHMb_ul2i3UN1wvyr61K693gn1dATrrHJ0DlxBsvWqEB48wMEue0_a3C1tKMCctcWcupOHIJDmygUwCOafQvo5/s320/Imagen3.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLWYE-Mi1JSaD4adTFwRtlZtTiNf0nDP_GeI4jMqSxe7RIphrLlXF8LReuQ5ZWxnSKfANChd-7McA6eJzDDX6YZEBT_mom56uOmXhAmxDolZsERyNIQRs06G_1goH0qbciBU_GXbng7luz/s1600/Imagen4.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="262" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLWYE-Mi1JSaD4adTFwRtlZtTiNf0nDP_GeI4jMqSxe7RIphrLlXF8LReuQ5ZWxnSKfANChd-7McA6eJzDDX6YZEBT_mom56uOmXhAmxDolZsERyNIQRs06G_1goH0qbciBU_GXbng7luz/s320/Imagen4.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeAYR9B58bNVj_oHYqpkkzxzhsMIVCSk44Pjertq6fsaVfaPkmFwQJDYR87X7cvAdsZgsJpYgol7vtBq1VayLc29sdne76u79LT7CbKOrQkS70de6TQhKtZUPg81r5q1jMFy4rYwT3KGjh/s1600/Imagen5.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjeAYR9B58bNVj_oHYqpkkzxzhsMIVCSk44Pjertq6fsaVfaPkmFwQJDYR87X7cvAdsZgsJpYgol7vtBq1VayLc29sdne76u79LT7CbKOrQkS70de6TQhKtZUPg81r5q1jMFy4rYwT3KGjh/s320/Imagen5.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeQA5X2Hp6p4BnJF0OPBLMGDHOr0jAyxfqyTCTLVZNMb2KPI3PNjv2yYjuyt-WYxevAuIJ3iUiUj6xeDBAk2vOot1K1Q3k2UgPBW_jgSStgSY1fgx7GzUN0Hj4myx4P8DEOo2RVAvGhW_X/s1600/Imagen6.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgeQA5X2Hp6p4BnJF0OPBLMGDHOr0jAyxfqyTCTLVZNMb2KPI3PNjv2yYjuyt-WYxevAuIJ3iUiUj6xeDBAk2vOot1K1Q3k2UgPBW_jgSStgSY1fgx7GzUN0Hj4myx4P8DEOo2RVAvGhW_X/s320/Imagen6.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7vCbW4I8LvmeWPu5wlbk7rEqsVGvD4pDLBWDZu5_V0hmJKnR_DwU2jGAT8Vmr9j3YXMbpUfO7Be-jiS0u7LyuYJ0itL6JxGm0rgeDhST3rylCwP9PzIU1Csu1YruTM_1vId53h_YOJ58p/s1600/Imagen7.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7vCbW4I8LvmeWPu5wlbk7rEqsVGvD4pDLBWDZu5_V0hmJKnR_DwU2jGAT8Vmr9j3YXMbpUfO7Be-jiS0u7LyuYJ0itL6JxGm0rgeDhST3rylCwP9PzIU1Csu1YruTM_1vId53h_YOJ58p/s320/Imagen7.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkIIvLNNZZQEOwMXrD0E7AhXhqiDnBeLPYyli3mEe6OWs19tAYUIilCGXHrGwdnT1YYchSGoJSIs9qrtnf2RKeqtU20LVEQ7J3M7CA2ANwOJYqnCeqEYICTxFofFob6wjqzHRCvzMjhAbY/s1600/Imagen8.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="238" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjkIIvLNNZZQEOwMXrD0E7AhXhqiDnBeLPYyli3mEe6OWs19tAYUIilCGXHrGwdnT1YYchSGoJSIs9qrtnf2RKeqtU20LVEQ7J3M7CA2ANwOJYqnCeqEYICTxFofFob6wjqzHRCvzMjhAbY/s320/Imagen8.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsD-H2Ni3kBuR_wcaLWNrxB5H3-hWgzNLM5aac5fkYGjkv0T5hP8RoBwGPgvlw6Dos9OF_ILqleuSPtRcW_48J3oD6UAQKtsCZtcYXkZppWKaSWgNz34QjDv1x8BkOmL0l5VHGkLKvDDHr/s1600/Imagen9.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgsD-H2Ni3kBuR_wcaLWNrxB5H3-hWgzNLM5aac5fkYGjkv0T5hP8RoBwGPgvlw6Dos9OF_ILqleuSPtRcW_48J3oD6UAQKtsCZtcYXkZppWKaSWgNz34QjDv1x8BkOmL0l5VHGkLKvDDHr/s320/Imagen9.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRMQ3I-qKMPNvNdhbD5l-IAFCrycca0LE9Sg0mSKBOLtjuQGsK7hMR0O62rHA9swD64b3zYeEbvuDaBpANv94V_oUwxnReTjdm2P17Ipt5I-NOfF1Zpo7dmpaoJQx8DLZAQiIvcqVwm93O/s1600/Imagen10.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjRMQ3I-qKMPNvNdhbD5l-IAFCrycca0LE9Sg0mSKBOLtjuQGsK7hMR0O62rHA9swD64b3zYeEbvuDaBpANv94V_oUwxnReTjdm2P17Ipt5I-NOfF1Zpo7dmpaoJQx8DLZAQiIvcqVwm93O/s320/Imagen10.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0IJhbN2JjL-noKg1Lh94xyzD2sc5VUr4NsBZ0lkwK1Mxi-MWSrZw1r_xAIN3N0Htge0nYY2Fs7fOdRqgeo16v9XMRhhtviYGbFLmkNwPIwlCAs3OHY4kjlchQ3yAxlK-M37usmgyQiYE8/s1600/Imagen11.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj0IJhbN2JjL-noKg1Lh94xyzD2sc5VUr4NsBZ0lkwK1Mxi-MWSrZw1r_xAIN3N0Htge0nYY2Fs7fOdRqgeo16v9XMRhhtviYGbFLmkNwPIwlCAs3OHY4kjlchQ3yAxlK-M37usmgyQiYE8/s320/Imagen11.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLKHkscP9JxPJAbKDN-_umPtFQ3P3grt9_ccbnYzv9SZeMHP2UX8DD69xayXr4R0JMJvv4oNZ8FNx6730PmgusMi4bj9CVRhIqcHjuu6gL1uFwMyVXk2C8Lrjlc323nWw6ZXKHIt2xF5Un/s1600/Imagen12.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhLKHkscP9JxPJAbKDN-_umPtFQ3P3grt9_ccbnYzv9SZeMHP2UX8DD69xayXr4R0JMJvv4oNZ8FNx6730PmgusMi4bj9CVRhIqcHjuu6gL1uFwMyVXk2C8Lrjlc323nWw6ZXKHIt2xF5Un/s320/Imagen12.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGD3ihgmyPUY43ZEENZa3EvBX6EaSiiIljIINoYS_viRuvurLJ367NwyLr-8fhTvw6KeyViu0pBBYS6CFFC5tjeT6ydErKhuPPqq6Al8jmDLP84XABS-ujDE1GCCX7J3Et6UtlZMhsafmG/s1600/Imagen13.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjGD3ihgmyPUY43ZEENZa3EvBX6EaSiiIljIINoYS_viRuvurLJ367NwyLr-8fhTvw6KeyViu0pBBYS6CFFC5tjeT6ydErKhuPPqq6Al8jmDLP84XABS-ujDE1GCCX7J3Et6UtlZMhsafmG/s320/Imagen13.jpg" width="239" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYKakL3zOgZCe-V5ETL2stJBeK9XaZhi5LkhadfoTC3pVoTFVKUEGVEBuu6CBPyh-2YkD6idWgWBenREo5If9SVbvstze3-9m2l-L7k0TER80VVCK246CVqJu5zs2tiIN9mSaRcgHS3biy/s1600/Imagen14.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYKakL3zOgZCe-V5ETL2stJBeK9XaZhi5LkhadfoTC3pVoTFVKUEGVEBuu6CBPyh-2YkD6idWgWBenREo5If9SVbvstze3-9m2l-L7k0TER80VVCK246CVqJu5zs2tiIN9mSaRcgHS3biy/s320/Imagen14.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyt-ILWNbTaojkw8ePpvyRqt4mlW_meDxv4UW4ZvVk4g35GdCChhlib94xB9265goaq_ExPoz29ILx9uGB41E1V-CDQKN2YfmrYI5ZWFvwv59Vl_l2NK7VVWI47srFz9c5buH-JuqrB7qN/s1600/Imagen15.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="238" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyt-ILWNbTaojkw8ePpvyRqt4mlW_meDxv4UW4ZvVk4g35GdCChhlib94xB9265goaq_ExPoz29ILx9uGB41E1V-CDQKN2YfmrYI5ZWFvwv59Vl_l2NK7VVWI47srFz9c5buH-JuqrB7qN/s320/Imagen15.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjw4WjaCQDnukX9iJ3wZRX85DbUmNNo0-GKONi655834xhJzaFS95GQ2Qy4fFELMhLxr29fKYvipaOHp_uwTY4V2d9tMYuc-3fe4nOtoxFLRhAAhSE-Qn0aMEyUY6JSIpXH5R6vJaEJZZoI/s1600/Imagen16.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjw4WjaCQDnukX9iJ3wZRX85DbUmNNo0-GKONi655834xhJzaFS95GQ2Qy4fFELMhLxr29fKYvipaOHp_uwTY4V2d9tMYuc-3fe4nOtoxFLRhAAhSE-Qn0aMEyUY6JSIpXH5R6vJaEJZZoI/s320/Imagen16.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyhHC4jghjXItcS2vGKQLLa510kTqUHVxHtpSFieCPDLhFy2DNmOC6923z8nM9BeAQDLPWmvEPeeIG5_1k6JbyKp4PXnlW4rwCTzOluCy5FTGvmshu0ix08DVQjQzH-rKPqwUXa0SQ33S-/s1600/Imagen17.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiyhHC4jghjXItcS2vGKQLLa510kTqUHVxHtpSFieCPDLhFy2DNmOC6923z8nM9BeAQDLPWmvEPeeIG5_1k6JbyKp4PXnlW4rwCTzOluCy5FTGvmshu0ix08DVQjQzH-rKPqwUXa0SQ33S-/s320/Imagen17.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFtEg8vW90a9ID3J6YlyMRFve6LR5W0HP3c0x1feaQb0DUvI6SCeMDNs79-lE5PZPOgzB8NuxKYYpC1Lft9u94z0q91Lc7HFHWiHD8WN8G1IXVoTkY3DlMS_1iB9yKcQhul1pxcKW6BIX-/s1600/Imagen18.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="242" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgFtEg8vW90a9ID3J6YlyMRFve6LR5W0HP3c0x1feaQb0DUvI6SCeMDNs79-lE5PZPOgzB8NuxKYYpC1Lft9u94z0q91Lc7HFHWiHD8WN8G1IXVoTkY3DlMS_1iB9yKcQhul1pxcKW6BIX-/s320/Imagen18.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6C9PBiEjnWxmaf2NzgimrUoPvyrG5w8GegKoB01Z-9ZdWC_dsJRv5J7X_TX9zbMZwq1JTk1nwpErwtxefgznlBL_69oBcswyXJhVNT5HLjbYsSqzUtsEZB2K4VlV6aRbyFo57BJhUxbgT/s1600/Imagen19.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6C9PBiEjnWxmaf2NzgimrUoPvyrG5w8GegKoB01Z-9ZdWC_dsJRv5J7X_TX9zbMZwq1JTk1nwpErwtxefgznlBL_69oBcswyXJhVNT5HLjbYsSqzUtsEZB2K4VlV6aRbyFo57BJhUxbgT/s320/Imagen19.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75; font-size: large;">TIPOS DE RESPIRACION</span></span></b></div><ul style="margin-top: 0cm;" type="square"><li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l11 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75;"><span style="font-size: large;">DISNEA. ORTOPNEA</span></span></span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l11 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75;"><span style="font-size: large;">TAQUIPNEA. BRADIPNEA.</span></span></span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l11 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75;"><span style="font-size: large;">HIPERPNEA. HIPOPNEA.</span></span></span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l11 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75;"><span style="font-size: large;">RAPIDA Y SUPERFICIAL</span></span></span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l11 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75;"><span style="font-size: large;">RESP. DE KUSSMAUL</span></span></span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l11 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75; font-size: large;">RESP. DE CHEYNE-STOKES </span></span></b></li>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; mso-list: l11 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #351c75; font-size: large;">RESP. DE BIOT</span></span></span></b></li>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpzZsTuLSpcw-T9CUhVai0-oFe55xoC0IttSh5NIQAjhtyj-gUCCuF1jBgg60j0GNwrCxi-PBt1ckn1Y55BlOFL0V4Tgm8SkE0xGcJmq-cTPII0XFQiRmZqRYyXxDaweLrJ9Xj1RV10dmR/s1600/Imagen20.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpzZsTuLSpcw-T9CUhVai0-oFe55xoC0IttSh5NIQAjhtyj-gUCCuF1jBgg60j0GNwrCxi-PBt1ckn1Y55BlOFL0V4Tgm8SkE0xGcJmq-cTPII0XFQiRmZqRYyXxDaweLrJ9Xj1RV10dmR/s320/Imagen20.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuc9LJeDkeTgsqeBo_QVhzYjDaRLnz4TkewoLcw97g_MQse_Zy0WOfg5afCAfWaj-Kc7_5jCm3PBDYs3qddXoDGjQlgwjsevQ8lXOHrklgrJpuQEZdYok7oZsrXh0DOZ6msDGQbrjIq02d/s1600/Imagen21.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="238" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhuc9LJeDkeTgsqeBo_QVhzYjDaRLnz4TkewoLcw97g_MQse_Zy0WOfg5afCAfWaj-Kc7_5jCm3PBDYs3qddXoDGjQlgwjsevQ8lXOHrklgrJpuQEZdYok7oZsrXh0DOZ6msDGQbrjIq02d/s320/Imagen21.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk3gIbIoHw9x3rP5EE9VUJ5Z2Dwr5mU8lRKQsOCwvOAG5zl1NS-OfJnmbIWkDdZPbRCvkYkkTd8zuKsLOkSknlVpY5xUZrsp3AsfV8wQAhXlcbVNa08vYd3xSKD3re-CBWNAI_b-lGqr4b/s1600/Imagen22.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjk3gIbIoHw9x3rP5EE9VUJ5Z2Dwr5mU8lRKQsOCwvOAG5zl1NS-OfJnmbIWkDdZPbRCvkYkkTd8zuKsLOkSknlVpY5xUZrsp3AsfV8wQAhXlcbVNa08vYd3xSKD3re-CBWNAI_b-lGqr4b/s320/Imagen22.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt4oWCdGbWNoPT6Uy_6Y9NnDg0RP8KwK2PvjotpgBqhPklc2XiiKucOHN49pu2lTEppYciByTLZBldB5wQy5fb6FXvYaylj_Wmw977F9Rzp4hteRbb7vmhPIeJO7d0VT9czWVGNF0QNnVO/s1600/Imagen23.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt4oWCdGbWNoPT6Uy_6Y9NnDg0RP8KwK2PvjotpgBqhPklc2XiiKucOHN49pu2lTEppYciByTLZBldB5wQy5fb6FXvYaylj_Wmw977F9Rzp4hteRbb7vmhPIeJO7d0VT9czWVGNF0QNnVO/s320/Imagen23.jpg" width="239" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDfpXypO41z3QcQZtmEgtoyrZlt9Syp2_9-RMRnh327B0R7UL3P5N_yOgaQc4zUK4mQbXFbBmM9mEYWuKqYFp_xPOokrOo4HMz2dwnrPzwNABfQ98HbJpnfqbAmVYjBIrQpzBhYttY9g16/s1600/Imagen24.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgDfpXypO41z3QcQZtmEgtoyrZlt9Syp2_9-RMRnh327B0R7UL3P5N_yOgaQc4zUK4mQbXFbBmM9mEYWuKqYFp_xPOokrOo4HMz2dwnrPzwNABfQ98HbJpnfqbAmVYjBIrQpzBhYttY9g16/s320/Imagen24.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5KLlCPi3siqXsXQ17rOG_ENPKGRvRv1_nYPP9innjDYfyPbKJYcL-jtB51O7Ih0N-1wB48lTC0nRyw_Ekpm64VVpuDHo9XgRzk15vBTbmnXpoL0jUhiON9DQvqYBwkVJQlGXSHdavy7ni/s1600/Imagen25.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj5KLlCPi3siqXsXQ17rOG_ENPKGRvRv1_nYPP9innjDYfyPbKJYcL-jtB51O7Ih0N-1wB48lTC0nRyw_Ekpm64VVpuDHo9XgRzk15vBTbmnXpoL0jUhiON9DQvqYBwkVJQlGXSHdavy7ni/s320/Imagen25.jpg" width="239" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpp4VGg-AWSxLqKx6hQgxcNvoDzhv22CDkr-OuItA9lLoo-4JGdajR51orqnzEvhKT62ucYieXm_F39CvlefRe80gY4OguWqMy-0c49lFogE-Vrk76ygptWJ-J6-gWxjmluRJB8SSqqzJR/s1600/Imagen26.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjpp4VGg-AWSxLqKx6hQgxcNvoDzhv22CDkr-OuItA9lLoo-4JGdajR51orqnzEvhKT62ucYieXm_F39CvlefRe80gY4OguWqMy-0c49lFogE-Vrk76ygptWJ-J6-gWxjmluRJB8SSqqzJR/s320/Imagen26.jpg" width="240" /></span></a></div></ul><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="color: #674ea7;"><span style="font-size: large;">FACTORES QUE INFLUYEN EN <personname productid="LA FRECUENCIA Y" w:st="on">LA FRECUENCIA Y</personname> PROFUNDIDAD DE <personname productid="LA RESPIRACION" w:st="on">LA RESPIRACION</personname></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGywwmOiYbAZSGpkhKL-po6hGfnQ0ecV88-OAewn2VR9gUEzjNlPKuImZVmRtHv1eL5AwGDghdy1QYprhyphenhyphenX-3dXVbJhtPsnvB0dL1s4rOQ948Cc0FkKoCtR4eL739HO6mCGBEpX7nXhmJp/s1600/Imagen27.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="201" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiGywwmOiYbAZSGpkhKL-po6hGfnQ0ecV88-OAewn2VR9gUEzjNlPKuImZVmRtHv1eL5AwGDghdy1QYprhyphenhyphenX-3dXVbJhtPsnvB0dL1s4rOQ948Cc0FkKoCtR4eL739HO6mCGBEpX7nXhmJp/s320/Imagen27.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgg0azFf4qVH7QUoUTFsWQ8Ge-iX6E9goOzgSoTVl-gdIGThrjnDNtoo1aUDeRnzv_eXRkE-STSuh9XBHnyCwqbOdxCL6xZbOrNOIhO1iABNZrsogDyYg_kZgqMVY8gVTgBcbiuGCPJ1vC/s1600/Imagen28.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhgg0azFf4qVH7QUoUTFsWQ8Ge-iX6E9goOzgSoTVl-gdIGThrjnDNtoo1aUDeRnzv_eXRkE-STSuh9XBHnyCwqbOdxCL6xZbOrNOIhO1iABNZrsogDyYg_kZgqMVY8gVTgBcbiuGCPJ1vC/s320/Imagen28.jpg" width="241" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">LESIONES PARED TORACICA</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l20 level1 lfo4; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #8e7cc3;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DEFORMIDADES:</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #8e7cc3;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>TORAX EN TONEL</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #8e7cc3;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PECHO PLANO</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #8e7cc3;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PECTUS EXCAVATUM</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #8e7cc3;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PECHO EN QUILLA DE VAPOR</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #8e7cc3;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">INFECCIONES</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #8e7cc3;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TUMORES</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzHyebVzDOrkXL8wzTSNrzL_UjHia_m_0ll4C6BctJ8LpLcufJsgDROK3swd1CCg1zcpp3FzUYvzWcSTxIfXbT65_bvDqe_Qk8jCITPO8jABFMFzexepPNoVxkBDRRVU1ZHkVkavJJZX5G/s1600/Imagen29.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzHyebVzDOrkXL8wzTSNrzL_UjHia_m_0ll4C6BctJ8LpLcufJsgDROK3swd1CCg1zcpp3FzUYvzWcSTxIfXbT65_bvDqe_Qk8jCITPO8jABFMFzexepPNoVxkBDRRVU1ZHkVkavJJZX5G/s320/Imagen29.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZiDYSDtMrbj8PbyVN1Jk1Dw5kGt6h06KsoF7KUTKwTizWr9I_g9a0cZtiZadhhDM6hhknzgpBuDttywOLjJiwBOuovGKQbxucQT66Kc5342w_ClG7y4B3B7LEUC08rOqqYBt1Gy1fP-GI/s1600/Imagen30.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZiDYSDtMrbj8PbyVN1Jk1Dw5kGt6h06KsoF7KUTKwTizWr9I_g9a0cZtiZadhhDM6hhknzgpBuDttywOLjJiwBOuovGKQbxucQT66Kc5342w_ClG7y4B3B7LEUC08rOqqYBt1Gy1fP-GI/s320/Imagen30.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdNAM4cFK8HEvyQvoAYY3qpq_yEJUsn5gNiFPKLjqP9E79CPW9-6lZj4AmwSzI8zLpho0XOnHzP1udD_ULHJPu1UcuFqK2nh7nrHTDwl5boMQP97pIyIy3NVSmdhRLaBZwQFiX_JDY27th/s1600/Imagen31.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="291" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdNAM4cFK8HEvyQvoAYY3qpq_yEJUsn5gNiFPKLjqP9E79CPW9-6lZj4AmwSzI8zLpho0XOnHzP1udD_ULHJPu1UcuFqK2nh7nrHTDwl5boMQP97pIyIy3NVSmdhRLaBZwQFiX_JDY27th/s320/Imagen31.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnrx7jSpSug96lVe4Bu0LjAqvH3YMqyuTxh_Wfk144ez-0apljlnI9MI8gEdKXrtuW1FGX5jHBSaoSUSdCWHEhEl8QuZRIPsUNnDhqhGQDJWKrdpZNNBwKcpypKBODNi_LXg0y7wvxar5f/s1600/Imagen32.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="236" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjnrx7jSpSug96lVe4Bu0LjAqvH3YMqyuTxh_Wfk144ez-0apljlnI9MI8gEdKXrtuW1FGX5jHBSaoSUSdCWHEhEl8QuZRIPsUNnDhqhGQDJWKrdpZNNBwKcpypKBODNi_LXg0y7wvxar5f/s320/Imagen32.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfmoh1rISU4bGgEChZNpxN2lt10IBntA2ZdyorYXIfPlEEmwwVLwO4i1rHBBJS60KFwccNkJsfGx9ndBCM_s_F7kTbAqbogLN8qWZw_65Q8s7Y27mUX4BhnXODC78YIqQDADdp_bIQAJH4/s1600/Imagen33.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgfmoh1rISU4bGgEChZNpxN2lt10IBntA2ZdyorYXIfPlEEmwwVLwO4i1rHBBJS60KFwccNkJsfGx9ndBCM_s_F7kTbAqbogLN8qWZw_65Q8s7Y27mUX4BhnXODC78YIqQDADdp_bIQAJH4/s320/Imagen33.jpg" width="239" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfUZCO2Z2OOC9I6KrPmHyY_IEvUEHKDyfW0rWMRhhR9xahL17XLTG0L8LAbajxbQNBSoHeMf1sqwuIAsXDR6Saf_rgYhORlpOTsLKsjmof2I9Nu95iX1zWKRTIBM3r84ZNXHlvvNwH8u1V/s1600/Imagen34.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="314" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfUZCO2Z2OOC9I6KrPmHyY_IEvUEHKDyfW0rWMRhhR9xahL17XLTG0L8LAbajxbQNBSoHeMf1sqwuIAsXDR6Saf_rgYhORlpOTsLKsjmof2I9Nu95iX1zWKRTIBM3r84ZNXHlvvNwH8u1V/s320/Imagen34.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjSEwOm0aKV04ntM03JpBH5RiPfBL3dMKsKxfr2wRojOSeB4WxcA5F_rEvyCyNyqxWHpQSir-fNi-9izD678Hg-5gwVZgqZDjGgGNNXKTBhRCbFYnKwjsIBmyoSdPVO1p-TkqiUWyaMenS/s1600/Imagen35.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="200" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhjSEwOm0aKV04ntM03JpBH5RiPfBL3dMKsKxfr2wRojOSeB4WxcA5F_rEvyCyNyqxWHpQSir-fNi-9izD678Hg-5gwVZgqZDjGgGNNXKTBhRCbFYnKwjsIBmyoSdPVO1p-TkqiUWyaMenS/s320/Imagen35.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjG43ZOxPUCv1eNmPfHc17AUJibVlVFztuaZcFn0wL7K45heDgdUZjvXKzdFsw45lopanYF0aKIOIyApi44wTpPmvwcAEzF4AVuTDfCCqRaKaiyb16nTeXKaDIruIFaMSSTIBEtkglA2W1o/s1600/Imagen36.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjG43ZOxPUCv1eNmPfHc17AUJibVlVFztuaZcFn0wL7K45heDgdUZjvXKzdFsw45lopanYF0aKIOIyApi44wTpPmvwcAEzF4AVuTDfCCqRaKaiyb16nTeXKaDIruIFaMSSTIBEtkglA2W1o/s320/Imagen36.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHyomLGyx0Z3GVyss8c-4G19wvIQlMHAz52B5bdi8j4Nt_iATvJQCe6hV3El_jWbP-oszpOki1BF8sj7JHUYo2gfgLIj1fe4PrWA-4nTQOkiqIb-ZqNiQzFQcTgX99flskZ2izMnM2I3GK/s1600/Imagen37.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiHyomLGyx0Z3GVyss8c-4G19wvIQlMHAz52B5bdi8j4Nt_iATvJQCe6hV3El_jWbP-oszpOki1BF8sj7JHUYo2gfgLIj1fe4PrWA-4nTQOkiqIb-ZqNiQzFQcTgX99flskZ2izMnM2I3GK/s320/Imagen37.jpg" width="242" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTZTfe5HCaD40-YNv4iv4Xyl8_u_-9MHCd1N6_HnlT4OXlUGvEGJzxFQWfrSwssl4nIypO1i7r9c5tvs-NbimEyeHn-BbuSdgjx7v87rODvpEKSLBCKGuOMPsYRqLNFxNkTMnoza9Lw0pU/s1600/Imagen38.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhTZTfe5HCaD40-YNv4iv4Xyl8_u_-9MHCd1N6_HnlT4OXlUGvEGJzxFQWfrSwssl4nIypO1i7r9c5tvs-NbimEyeHn-BbuSdgjx7v87rODvpEKSLBCKGuOMPsYRqLNFxNkTMnoza9Lw0pU/s320/Imagen38.jpg" width="239" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyHVu2lH-MnPTpvPeg_cLEyyV7wIk0lsvlNVqShhACv8m-CoLeQJP9x266WulMHanuqQtimTUrPmnM-bJpKhYciOWT2rlXX7ZKvFlUQ-IY2dg8RLNlyHVija2dUxIYQVqy0E_Lu_G-5trp/s1600/Imagen39.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgyHVu2lH-MnPTpvPeg_cLEyyV7wIk0lsvlNVqShhACv8m-CoLeQJP9x266WulMHanuqQtimTUrPmnM-bJpKhYciOWT2rlXX7ZKvFlUQ-IY2dg8RLNlyHVija2dUxIYQVqy0E_Lu_G-5trp/s320/Imagen39.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo5; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #b4a7d6; font-size: large;">ATELECTASIA PULMONAR</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #b4a7d6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #b4a7d6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TEMPERATURA Y PULSO </span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #b4a7d6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TAQUIPNEA.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #b4a7d6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>RUIDOS RESPIRATORIOS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #b4a7d6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">ESTERTORES GRUESOS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #b4a7d6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MATIDEZ.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #b4a7d6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">LIMITACION MOV. DIAFRAGMA</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiadfCOY0wawzHiH5PNBuM2lo0J03PCU4Tf-bUxnTu3s7U9Z2C3briBCJLQOx4MlgnxTaXv0EZsWUpDlJmcy_iaYtd8ooG8Co4ERlWti5fTckRdPeYRgXx6dNpUTPU4HgqrMddZvfYLNvx6/s1600/Imagen40.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiadfCOY0wawzHiH5PNBuM2lo0J03PCU4Tf-bUxnTu3s7U9Z2C3briBCJLQOx4MlgnxTaXv0EZsWUpDlJmcy_iaYtd8ooG8Co4ERlWti5fTckRdPeYRgXx6dNpUTPU4HgqrMddZvfYLNvx6/s320/Imagen40.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZJMKSMNaIIci5sJYS3b-LmIi_6a-1WlAZBAblJ9hXsFoGbD2zujn7tOv2-aKoJaayHsL2uxJCXk0GPT2kgvX-b6hsDtpXb0VE4LzjyXu1OUtzquazHvH9g_ZmMMpKyFi5-Pk5fRp6OUPM/s1600/Imagen41.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="238" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhZJMKSMNaIIci5sJYS3b-LmIi_6a-1WlAZBAblJ9hXsFoGbD2zujn7tOv2-aKoJaayHsL2uxJCXk0GPT2kgvX-b6hsDtpXb0VE4LzjyXu1OUtzquazHvH9g_ZmMMpKyFi5-Pk5fRp6OUPM/s320/Imagen41.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzg7ugO5fwLANB6kuqs3jG_WQmrAq9qAhqoyTCGvH2HgN5FJ-hoBL0UhCxKxvuNB9cLWn9gBlnIFrhybuH1Mv4r4D4NaTTMKNpY19rWepryks_FRZZYwpCKMhHxqDPeyKKl-UaGz8XbJVO/s1600/Imagen42.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjzg7ugO5fwLANB6kuqs3jG_WQmrAq9qAhqoyTCGvH2HgN5FJ-hoBL0UhCxKxvuNB9cLWn9gBlnIFrhybuH1Mv4r4D4NaTTMKNpY19rWepryks_FRZZYwpCKMhHxqDPeyKKl-UaGz8XbJVO/s320/Imagen42.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #d9d2e9; font-size: large;">COLAPSO PULMONAR MASIVO</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #d9d2e9;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #d9d2e9;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DISNEA, CIANOSIS, DOLOR.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #d9d2e9;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TRAQUEA DESVIADA LADO ENF.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #d9d2e9;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">AUSENCIA VIBRACIONES VOCALES.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #d9d2e9;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MATIDEZ. </span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #d9d2e9;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MATIDEZ CARD. HACIA LADO ENF.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #d9d2e9;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">NO RUIDOS RESPIRATORIOS</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l17 level1 lfo7; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwga_8n3rRaARXJB7dROVGQN_evQMucTzqi14D4jEfFtFYFQHblAJ_4MzZIHLT3EKqafgJxLeaovnM0n6nwASYyh1JCo_V9ThTScdaQgrdHEriTUG5KakZcV5-hsVegGuj84p8XQ9xmXZj/s1600/Imagen43.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhwga_8n3rRaARXJB7dROVGQN_evQMucTzqi14D4jEfFtFYFQHblAJ_4MzZIHLT3EKqafgJxLeaovnM0n6nwASYyh1JCo_V9ThTScdaQgrdHEriTUG5KakZcV5-hsVegGuj84p8XQ9xmXZj/s1600/Imagen43.jpg" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><u><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;">ABSCESO PULMONAR</span></span></span></u></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l26 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l26 level1 lfo8; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">ETIOLOGIA:</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ASPIRACION</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>EMBOLOS</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>NECROSIS</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l15 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">FIEBRE, TOS ,</span></b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"> <b>DOLOR TORACICO</b></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l15 level1 lfo9; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #073763;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">RUIDOS RESP. </span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><u><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;">ABSCESO SUBDIA-</span></span></span></u></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><u>FRAGMATICO.</u></span></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l23 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l23 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">FIEBRE Y DOLOR.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l23 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DIAFRAGMA FIJO</span></b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l23 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DERRAME PLEURAL.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l23 level1 lfo10; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MATIDEZ HEPATI-</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>CA ELEVADA.</span></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #0b5394;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PALPACION</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_O6vZweQGtbXO6qhIZSOgYxfIRMN5AbkFhyphenhyphenxTeH1wGjmmAQIqIAhZnGnk4O5DB9lAN-TBmGbqlJIHNALkutGpCXLt1W8NMWU_Nwi5P_RSubgYypOux7pT75MGM3NvoO__LMS2rTaGlP5w/s1600/Imagen44.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj_O6vZweQGtbXO6qhIZSOgYxfIRMN5AbkFhyphenhyphenxTeH1wGjmmAQIqIAhZnGnk4O5DB9lAN-TBmGbqlJIHNALkutGpCXLt1W8NMWU_Nwi5P_RSubgYypOux7pT75MGM3NvoO__LMS2rTaGlP5w/s320/Imagen44.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoyzegGseEDBrqYwtl-yEjN4XaeLuvgmY3ZexSEGZU1buTpHupowwFy0twoePSKqyGa865F0YFUprT8su54rw_8zW6tvmhK5khSjtYdVpI-BWNiQqQZ-alqnHdkSsS7p3WQGv3CSjEybjt/s1600/Imagen45.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjoyzegGseEDBrqYwtl-yEjN4XaeLuvgmY3ZexSEGZU1buTpHupowwFy0twoePSKqyGa865F0YFUprT8su54rw_8zW6tvmhK5khSjtYdVpI-BWNiQqQZ-alqnHdkSsS7p3WQGv3CSjEybjt/s320/Imagen45.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo11; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> <span style="color: #3d85c6;"> </span></span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #3d85c6;">NEUMONIA POR ASPIRACION.</span></span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #3d85c6;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">EMBOLIA PULMONAR</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgb0h3RGz9ycUc_C-L3j4FQFKpI-FlORmxUNb4Yol5Z-FVdZcX0xzSQ9GvYdbONthUk3dNcpypWpB4wDMWo7VOaWqIG8XdNlzi8uvGP6HaupVXI2bBqR6_aKs6rFHEOSBi_JTc0BgBi_cln/s1600/Imagen46.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgb0h3RGz9ycUc_C-L3j4FQFKpI-FlORmxUNb4Yol5Z-FVdZcX0xzSQ9GvYdbONthUk3dNcpypWpB4wDMWo7VOaWqIG8XdNlzi8uvGP6HaupVXI2bBqR6_aKs6rFHEOSBi_JTc0BgBi_cln/s1600/Imagen46.png" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhO5AOM_Nb-0XdW6IkVxTt2HMZJrzPuXe-BGJ9tlJWpcu1vf5z4ClHSvShieWLI7NJg2J04PDrUafSwk6K07Wekx1NU_pp9C8RBaAGsQn7VTEJfQ1GXo1cpumUpU-UCFPn200RSlWfey7Be/s1600/Imagen47.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhO5AOM_Nb-0XdW6IkVxTt2HMZJrzPuXe-BGJ9tlJWpcu1vf5z4ClHSvShieWLI7NJg2J04PDrUafSwk6K07Wekx1NU_pp9C8RBaAGsQn7VTEJfQ1GXo1cpumUpU-UCFPn200RSlWfey7Be/s1600/Imagen47.png" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo13; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">COSTILLA FRACTURADA</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l21 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO Y ETIOLOGIA.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l21 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MOV. RESP. LIMITADOS, DOLOROSOS</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l21 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DOLOR AL COMPRIMIR COSTILLAS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l21 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CREPITACION TEJ. SUBCUTANEOS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l21 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">IDENTIFICACION COSTILLA ROTA.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l21 level1 lfo14; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #6fa8dc;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MANIOBRAS DE COMPRESION.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgu3cPvFcr-XfptwxQeNQKSJgnEmTUIRTRPjVjQwZKwmTlGAd3JUdeQ6yBc70sCxrhoyXbZpmjORFgOhSmyVNXttbEk1MIrMbaDmbc0uWpq2H7YTlW0W1RRilOLQZybi505Fas1RQuI9l5G/s1600/Imagen48.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgu3cPvFcr-XfptwxQeNQKSJgnEmTUIRTRPjVjQwZKwmTlGAd3JUdeQ6yBc70sCxrhoyXbZpmjORFgOhSmyVNXttbEk1MIrMbaDmbc0uWpq2H7YTlW0W1RRilOLQZybi505Fas1RQuI9l5G/s320/Imagen48.jpg" width="288" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">SEPARACION COSTOCONDRAL.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo15; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">FRACTURA DEL ESTERNON.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ETIOLOGIA</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>DOLOR INTENSO</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>RESP. RAPIDAS Y SUPERFICIALES.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>DEPRESION VISIBLE Y EQUIMOSIS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PALPACION.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #9fc5e8;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>AUSCULTACION: ARRITMIAS O<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"></span>SOPLOS CARDIACOS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cfe2f3;"><span style="font-size: large;">TORAX FLACIDO TRAUMATICO</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #cfe2f3;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #cfe2f3;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TIPOS. </span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #cfe2f3;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DOLOR, DISNEA, CIANOSIS.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #cfe2f3;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">RESPIRACION PARADOJICA.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #cfe2f3;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">ESTABILIZACION INMEDIATA</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMtCJIPhGViBBMjS7KYsfMa0iCFNXh65Z94X-1Ljw5Yjd2kwwYc3UUnv9su16AwXgNHA1sPF4T5893B_5OWLbfsDlRYsv_K-Qb021egVRFLUvJ8MzLiP_B8hpdE-lqHHyaJMvKykbBTl2i/s1600/Imagen49.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjMtCJIPhGViBBMjS7KYsfMa0iCFNXh65Z94X-1Ljw5Yjd2kwwYc3UUnv9su16AwXgNHA1sPF4T5893B_5OWLbfsDlRYsv_K-Qb021egVRFLUvJ8MzLiP_B8hpdE-lqHHyaJMvKykbBTl2i/s320/Imagen49.jpg" width="242" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOVr_idXWzZBLZEotRVRMM7lwyaUChVBMAPI0exvhRuOWZ-08r2JfuBIHl5NhVi-gLMo5pVhdJPyExQgIHgwj2hyphenhyphenEJcNvaSeoPznTxd7eSFfDQSIpl5aLXT_0F5-MOUvCWcTlXuo7GZPlS/s1600/Imagen50.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="186" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOVr_idXWzZBLZEotRVRMM7lwyaUChVBMAPI0exvhRuOWZ-08r2JfuBIHl5NhVi-gLMo5pVhdJPyExQgIHgwj2hyphenhyphenEJcNvaSeoPznTxd7eSFfDQSIpl5aLXT_0F5-MOUvCWcTlXuo7GZPlS/s320/Imagen50.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l14 level1 lfo16; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: large;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"></span></b><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">HERIDAS DEL TORAX</span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">HERIDAS NO PENETRANTES DEL TORAX.</span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo17; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">HERIDAS PENETRANTES DEL TORAX.</span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(CERRADAS)</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo18; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">HERIDAS ABIERTAS DEL TORAX:</span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>GRAN ANSIEDAD, DISNEA, CIANOSIS.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PULSO RAPIDO Y FILIFORME.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><personname productid="LA HERIDA" w:st="on">LA HERIDA</personname> “RESPIRA” (ASPIRANTE).</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ALETEO MEDIASTINICO.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"> <span style="color: #a64d79;">HEMOTORAX</span></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">SON SIGNOS DE DERRAME PLEURAL</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS, ALETEO.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MATIDEZ.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">NO VIBRACIONES VOCALES.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">AUSENCIA RUIDOS RESPIRATORIOS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">HIDRO. QUILO. PIOTORAX.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #a64d79;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">HEMONEUMOTORAX.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikARJAafwF-cbocduT1jz-mGKFj-9zIqKC1LQtAp618h7V30YrTNv_-nje0DMnNGfSO9BZ_cWunzSymxkM4s_FTU92SjQsTPlfInPbhyEGTchUu1YjkS_PeEVhRVVVg8buMhLVXWT380H4/s1600/Imagen51.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="188" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEikARJAafwF-cbocduT1jz-mGKFj-9zIqKC1LQtAp618h7V30YrTNv_-nje0DMnNGfSO9BZ_cWunzSymxkM4s_FTU92SjQsTPlfInPbhyEGTchUu1YjkS_PeEVhRVVVg8buMhLVXWT380H4/s320/Imagen51.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiErdlCYHn4piGAjP6Qw6zgexmI7tOi6eyBsqC9RaKxWdzJU8rZYBAAhGYBTsFTf3g6UOB70twNeQ76TObrMJQTNJOsbq1hJFruvkiLTVSYY0Cyd9byFwNnaISfRXkN66vyKIGV6Kj1DhSv/s1600/Imagen52.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiErdlCYHn4piGAjP6Qw6zgexmI7tOi6eyBsqC9RaKxWdzJU8rZYBAAhGYBTsFTf3g6UOB70twNeQ76TObrMJQTNJOsbq1hJFruvkiLTVSYY0Cyd9byFwNnaISfRXkN66vyKIGV6Kj1DhSv/s320/Imagen52.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l19 level1 lfo19; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #c27ba0;"><span style="font-size: large;">DERRAME PLEURAL</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfebnEosNmTQ0AhOj5p4nwyKbSkOv2xDC7nLnOuFeuy7KtMZTusMIUqg7GdGOZlrf_ZhX9JfiHbsqsAzg-QXOpcM6xLyQ0fZ-HodK_a9FTLDzfzW9P111gPnaNcDOUHbm5fnIYxvZz_NM8/s1600/Imagen53.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="225" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfebnEosNmTQ0AhOj5p4nwyKbSkOv2xDC7nLnOuFeuy7KtMZTusMIUqg7GdGOZlrf_ZhX9JfiHbsqsAzg-QXOpcM6xLyQ0fZ-HodK_a9FTLDzfzW9P111gPnaNcDOUHbm5fnIYxvZz_NM8/s320/Imagen53.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
<b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="font-size: large;"> <span style="color: #ead1dc;"> NEUMOTORAX</span></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOTbm714Z6yBE7J8hU5dX6b7jZZjJrlJptjaD6Ka9H80cVXGcrqeDbRwz0auXqZWlhkc6ZiU-arzq1ubh90FVQhvTY1Dt2jVQCrG4WJTbEnI8wagGQVDoZvdezQpFXtGoGVD6-skwCh_9f/s1600/Imagen54.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgOTbm714Z6yBE7J8hU5dX6b7jZZjJrlJptjaD6Ka9H80cVXGcrqeDbRwz0auXqZWlhkc6ZiU-arzq1ubh90FVQhvTY1Dt2jVQCrG4WJTbEnI8wagGQVDoZvdezQpFXtGoGVD6-skwCh_9f/s320/Imagen54.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #d5a6bd; font-size: large;">EMPIEMA</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgixwjyMSah6bSj-Lykh658qeGwTldbSPLfK0YTQaTmk9RCP2wIrRE0iqmnNJcd7K9UqwZCM-uwmzLwr6qOAqFKBc20arkQQYv0O2-eIKcij7OBBzGvbswHMJGDhPvF24Kp-5cEJs3qKkbC/s1600/Imagen55.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="203" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgixwjyMSah6bSj-Lykh658qeGwTldbSPLfK0YTQaTmk9RCP2wIrRE0iqmnNJcd7K9UqwZCM-uwmzLwr6qOAqFKBc20arkQQYv0O2-eIKcij7OBBzGvbswHMJGDhPvF24Kp-5cEJs3qKkbC/s320/Imagen55.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfuZPBUCocYHNjBOFx7DroAR4CfotCvCYCtjqVrhuz-1WRlv_g1qJG3C7uWyoL2IfiBz1hoEM1une7xSxEdfitt1CfeRsJ_vYSb-DB5Vx31GdY9bTn15r9s9QPMk3YhtYRh-rI6Ub7crWc/s1600/Imagen56.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjfuZPBUCocYHNjBOFx7DroAR4CfotCvCYCtjqVrhuz-1WRlv_g1qJG3C7uWyoL2IfiBz1hoEM1une7xSxEdfitt1CfeRsJ_vYSb-DB5Vx31GdY9bTn15r9s9QPMk3YhtYRh-rI6Ub7crWc/s320/Imagen56.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CLINICA VARIA SEGÚN VOLUMEN.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">MOV. TORACICOS<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>O AUSENTES.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TAQUIPNEA, DISNEA, DOLOR.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">ALETEO NASAL.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">GRAN RESONANCIA Y TIMPANISMO</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">NO VIBRACIONES VOCALES</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TRAQUEA HACIA LADO NORMAL</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l25 level1 lfo20; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ead1dc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PRUEBA DE <personname productid="LA MONEDA." w:st="on">LA MONEDA.</personname></span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2CWfSRZDJoq5_IheR3XL9QwFz9xKGRBakThlT8-JBJpygqFm_xww8LWR2JfCatHtoJNVDRF6Thhbp4gjsc_zzFm0A2m0mNYlfT3h01srjuvh0qTWy2H4v-DynpemEJndAK0XnwHiVBYIu/s1600/Imagen57.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="242" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi2CWfSRZDJoq5_IheR3XL9QwFz9xKGRBakThlT8-JBJpygqFm_xww8LWR2JfCatHtoJNVDRF6Thhbp4gjsc_zzFm0A2m0mNYlfT3h01srjuvh0qTWy2H4v-DynpemEJndAK0XnwHiVBYIu/s320/Imagen57.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhP5lAH-N713j4rh9i8AVEQdHlA43fg8TFB93GD-AuDtRWVV4Rh2SadsbNz-L1J2DroltPC3LYJIrbjCyoj2NuHN-OVvrCnzw7P88Sz8j-A5Az-D2ESwq__VvMtHSTJnrEBAEkrr4RNJBRZ/s1600/Imagen58.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhP5lAH-N713j4rh9i8AVEQdHlA43fg8TFB93GD-AuDtRWVV4Rh2SadsbNz-L1J2DroltPC3LYJIrbjCyoj2NuHN-OVvrCnzw7P88Sz8j-A5Az-D2ESwq__VvMtHSTJnrEBAEkrr4RNJBRZ/s320/Imagen58.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #660000; font-size: large;">NEUMOTORAX A TENSION</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #660000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #660000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DISNEA. CIANOSIS.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #660000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PULSO FILIFORME. HIPOTENSION.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #660000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TRAQUEA Y APEX AL LADO OPUESTO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #660000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">NO VIBRACIONES VOCALES. </span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #660000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TIMPAMISMO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #660000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">NO RUIDOS RESPIRATORIOS.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo21; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #660000; font-size: large;">CANCER DE PULMON</span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcHPRzO-3-f6_fMDVzPzfmK7ZODZcP9ymO1HHElK5z4UxXJawYD4p5tp2xfUSwzAhsJmBxnmhS1r1Z2HoJKBiDno1Cym2LsEk_OI0T5n0s0fTz9AV3zugIDn5AtZ63Nw4RWrDRQONgw4Tx/s1600/Imagen59.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="169" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgcHPRzO-3-f6_fMDVzPzfmK7ZODZcP9ymO1HHElK5z4UxXJawYD4p5tp2xfUSwzAhsJmBxnmhS1r1Z2HoJKBiDno1Cym2LsEk_OI0T5n0s0fTz9AV3zugIDn5AtZ63Nw4RWrDRQONgw4Tx/s320/Imagen59.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7POqdHmitmLTjrfasMBF_cMQSXtH1KuevDQlPvw4TQBlmpgNsK7mYttzDatUmv3mX_FOnITNwXA5rEuR3q5sVOOouw3IRnAHLway0mkj5BJqsEf5nKdcpxmGuUN_6VEv8WXoJ5zqK8WjB/s1600/Imagen60.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="261" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj7POqdHmitmLTjrfasMBF_cMQSXtH1KuevDQlPvw4TQBlmpgNsK7mYttzDatUmv3mX_FOnITNwXA5rEuR3q5sVOOouw3IRnAHLway0mkj5BJqsEf5nKdcpxmGuUN_6VEv8WXoJ5zqK8WjB/s320/Imagen60.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: large;"></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #990000; font-size: large;">CONTUSION PULMONAR</span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #990000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TRAUMA NO PENETRANTE.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #990000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DISNEA.TOS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #990000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">EXPECTORACION SANGUINOLENTA</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #990000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">GRADOS DIVERSOS DE MATIDEZ</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #990000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">RUIDOS RESP. DISMINUIDOS</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="mso-list: Ignore;"><span style="color: #990000;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #990000;">ESTERTORES RONCUS</span>.</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj27ksqOk78bsJlHlYEdZQmr9-xqK71NUyb6HAKL0hG3ar-06qFamymob6p1kdAEeax9csJalKREBH_ab4-QiAZuIp1PK5zBfKzSaxJikSSYqyK0VLCGk3oVyyOYNZgiVhvzjbObM0Ui_hn/s1600/Imagen61.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj27ksqOk78bsJlHlYEdZQmr9-xqK71NUyb6HAKL0hG3ar-06qFamymob6p1kdAEeax9csJalKREBH_ab4-QiAZuIp1PK5zBfKzSaxJikSSYqyK0VLCGk3oVyyOYNZgiVhvzjbObM0Ui_hn/s320/Imagen61.jpg" width="315" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l13 level1 lfo22; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l24 level1 lfo23; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">ENFISEMA SUBCUTANEO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>AIRE BAJO <personname productid="LA PIEL" w:st="on">LA PIEL</personname></span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l12 level1 lfo24; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">ENFISEMA MEDIASTINICO</span></b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>AIRE EN EL MEDIASTINO</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cc0000; font-size: large;">NEUMOMEDIASTINO GRAVE</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;">COMPRESION GRANDES VASOS Y<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 1;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ARBOL TRAQUEO-BRONQUIAL</span></span></span></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>DEBILIDAD PULSO.HIPOTENSION</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #cc0000;"><span style="font-size: large;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>INGURGITACION VENAS CUELLO<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-tab-count: 2;"> </span>Y<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>CARA.</span></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6NxezwY06Y809f9pXApqAIyOXGEou6rWfumC0zZ2n9L0DeVojAkNCkIbUDA5zNmfLfUCpAmO-1tLJybPHnZW1BEfEui-8UpsisukMWwZ-QLp0xi80JzIj2tcGtmQprW4vGImKjHI2Ghi5/s1600/Imagen62.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj6NxezwY06Y809f9pXApqAIyOXGEou6rWfumC0zZ2n9L0DeVojAkNCkIbUDA5zNmfLfUCpAmO-1tLJybPHnZW1BEfEui-8UpsisukMWwZ-QLp0xi80JzIj2tcGtmQprW4vGImKjHI2Ghi5/s320/Imagen62.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8MYYEFKa0OL25tVjYAMeY5Ql1saYYMyZr0vRBXk-57VvxF8ib-KfIEwZNL_a-_YUt9oFDt0yIY2NcCdPgtfRc1MV2SEqILCw-ofJZPsv8HXLyS9NcAtWgOCuXgWgmy1c9P2bGOjJiZq5n/s1600/Imagen63.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj8MYYEFKa0OL25tVjYAMeY5Ql1saYYMyZr0vRBXk-57VvxF8ib-KfIEwZNL_a-_YUt9oFDt0yIY2NcCdPgtfRc1MV2SEqILCw-ofJZPsv8HXLyS9NcAtWgOCuXgWgmy1c9P2bGOjJiZq5n/s320/Imagen63.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdTX2ErOd1HChyphenhyphensF1WALQxUMiIGZ5jQ9cjlfw21RQ19kMBTK0Tg9Us0HcLRTxSoU7yUmx2AaRrM1ciAh20h9QOIpZEZFUY8-JzJDLTlIYwWQHegzcXjUjQx3oeeaZ9wvWRZhWUmXrliBnG/s1600/Imagen64.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjdTX2ErOd1HChyphenhyphensF1WALQxUMiIGZ5jQ9cjlfw21RQ19kMBTK0Tg9Us0HcLRTxSoU7yUmx2AaRrM1ciAh20h9QOIpZEZFUY8-JzJDLTlIYwWQHegzcXjUjQx3oeeaZ9wvWRZhWUmXrliBnG/s320/Imagen64.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQiJaL4nyrXdWH6JB06LI3zCYIi6ZvXwthYF9nM7nYuN6MyY5B4k6NykboXZNfnsTMhU-8AqEOGMrhLkn0kwgjhyEZjD3TFSgFBB0yGiIpszBCKZ2nWXF6XGg7f-iGFqe05x-h1TSafir2/s1600/Imagen65.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQiJaL4nyrXdWH6JB06LI3zCYIi6ZvXwthYF9nM7nYuN6MyY5B4k6NykboXZNfnsTMhU-8AqEOGMrhLkn0kwgjhyEZjD3TFSgFBB0yGiIpszBCKZ2nWXF6XGg7f-iGFqe05x-h1TSafir2/s320/Imagen65.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOeTLBUx33uToxDkU6oT9ik1GsWbBw1qAt4iUgA4FxjBD7SRdzBQq9a5PQnUuXwZzt2bSDWkszyOiK34kV9LEjbv1JZOXu5xNxRY2jfChhqixjNapX0MAjbm9LLa2i9yyeSRkEKQ_kPc8G/s1600/Imagen66.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="240" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhOeTLBUx33uToxDkU6oT9ik1GsWbBw1qAt4iUgA4FxjBD7SRdzBQq9a5PQnUuXwZzt2bSDWkszyOiK34kV9LEjbv1JZOXu5xNxRY2jfChhqixjNapX0MAjbm9LLa2i9yyeSRkEKQ_kPc8G/s320/Imagen66.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUdfv2SxGHW8N2qiUF5wxSFKkfejbuvElxZP-jTSwf82AeyMCZWSb0I51oS0Uprz3lz96WfpdBHUpHCG8nAPPbgTrJp8hUhyphenhyphen-vnwrEktT2yPHP6kevC7_vqlc0kV0sWcBTHgf9kC3DIT_N/s1600/Imagen67.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="241" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiUdfv2SxGHW8N2qiUF5wxSFKkfejbuvElxZP-jTSwf82AeyMCZWSb0I51oS0Uprz3lz96WfpdBHUpHCG8nAPPbgTrJp8hUhyphenhyphen-vnwrEktT2yPHP6kevC7_vqlc0kV0sWcBTHgf9kC3DIT_N/s320/Imagen67.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #e06666; font-size: large;">TAPONAMIENTO CARDIACO</span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DISNEA. CIANOSIS.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">DISTENSION VENAS DEL CUELLO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">RUIDOS CARDIACOS DEBILES.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">T. A. DISMINUIDA.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #e06666;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO; mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PULSO PARADOJICO.</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhU3jm-0Kt3l-IZzNFbiQTt_5vO_Vgzi4JvqhjYj8XrNrQmG9lapaN5X0BqjVOXnGawsdWvnaIcaFifEV8oI5fZXS9kn0s91Xjc08LtAB5YemwZ4q9SitIKkHbVr0Z0wqdBlQuWqELfnhrJ/s1600/Imagen68.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="239" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhU3jm-0Kt3l-IZzNFbiQTt_5vO_Vgzi4JvqhjYj8XrNrQmG9lapaN5X0BqjVOXnGawsdWvnaIcaFifEV8oI5fZXS9kn0s91Xjc08LtAB5YemwZ4q9SitIKkHbVr0Z0wqdBlQuWqELfnhrJ/s320/Imagen68.jpg" width="320" /></span></a></div><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuTuxKg1xQVMi-mOBxPCdFNlmBOIVcL8A5QAxFgFjFsVdt2G-5m2GXCsbiTksZK02inPzQ7argKF2d4qB_Ti-thfxduvcDY9CKE-zm-7Rp0iLu94Vy2pih4AL5_IdHFX-uU5tzXARUZCD6/s1600/Imagen69.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="231" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuTuxKg1xQVMi-mOBxPCdFNlmBOIVcL8A5QAxFgFjFsVdt2G-5m2GXCsbiTksZK02inPzQ7argKF2d4qB_Ti-thfxduvcDY9CKE-zm-7Rp0iLu94Vy2pih4AL5_IdHFX-uU5tzXARUZCD6/s320/Imagen69.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l22 level1 lfo25; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="color: #ea9999;"><span style="font-size: large;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"> </span></b><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CONTUSION CARDIACA</span></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l16 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ea9999;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TRAUMA TORACICO NO PENETRANTE</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l16 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ea9999;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CLINICA SIMILAR INFARTO MIOCAR.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l16 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ea9999;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">CLINICA DE PERICARDITIS CON DERRAME Y DOLOR TORACICO.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l16 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ea9999;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PRESENCIA DE ARRITMIAS</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l16 level1 lfo26; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #ea9999;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">EKG. ENZIMAS MIOCARD. ECOCARD.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: large;"><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"> </span></b><b><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="color: #f4cccc;">ASFIXIA TRAUMATICA</span></span></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #f4cccc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">COMPRESION VIOLENTA DEL TORAX</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #f4cccc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">REFLUJO DE SANGRE.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #f4cccc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #f4cccc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">PETEQUIAS CARA Y TORAX ALTO</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #f4cccc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">TEJIDOS FACIALES EDEMATOSOS</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo27; tab-stops: list 36.0pt; text-indent: -18pt;"><span style="color: #f4cccc;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="mso-list: Ignore;">•<span style="font-family: "Times New Roman"; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span><span lang="ES-DO" style="mso-ansi-language: ES-DO;">“MASCARA EQUIMOTICA”</span></span></span><br />
<br />
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span class="f"><span style="color: red;"><cite>www.bpm.uasd.edu.do/Members/jorge_asjana/.../semiologia-<b>torax</b>.<b>ppt</b></cite><span class="gl"></span></span></span></span></div></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-51510137910962767172011-03-19T18:30:00.000-07:002011-03-19T18:30:44.899-07:00Séptimo día de clases<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: large;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">La </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_mamaria"><span style="color: windowtext;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">glándula mamaria</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;"> consta de dos elementos fundamentales: los </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Acino_glandular" title="Acino glandular"><span style="color: windowtext;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">acinos glandulares</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;">, donde se encuentran las células productoras de leche y los </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Ducto" title="Ducto"><span style="color: windowtext;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">ductos</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;">, un conjunto de estructuras tubulares y huecas, ramificadas en forma de árbol, cuyas luces confluyen progresivamente en </span><a href="http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Canal%C3%ADculo&action=edit&redlink=1" title="Canalículo (aún no redactado)"><span style="color: windowtext;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">canalículos</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;"> más y más gruesos hasta terminar en uno de los doce a dieciocho vértices llamados </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Galact%C3%B3foro" title="Galactóforo"><span style="color: windowtext;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">galactóforos</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #93c47d;">.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">Aproximadamente un 75% de la </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Linfa"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">linfa</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;"> proveniente de las mamas viaja a los </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Ganglio_linf%C3%A1tico" title="Ganglio linfático"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">ganglios linfáticos</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #93c47d;"> de la axila del mismo lado.</span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">Este drenaje tiene particular importancia en la </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Oncolog%C3%ADa"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">oncología</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;">, debido a que las mamas son un lugar frecuente de desarrollo de </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A1ncer"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">cáncer</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;">, si células malignas se desprenden del tejido mamario, podrían dispersarse a otras partes del cuerpo a través del </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_linf%C3%A1tico"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">sistema linfático</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;"> produciendo </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Met%C3%A1stasis"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">metástasis</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #93c47d;">. </span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #93c47d;">Las mamas varían en tamaño y forma. Su apariencia externa no predice su anatomía interna o su potencial de lactancia. </span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">La ubicación del pezón en relación al pliegue infra mamario define el término </span><a href="http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Ptosis_(mamas)&action=edit&redlink=1" title="Ptosis (mamas) (aún no redactado)"><span style="color: windowtext;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">ptosis</span></span></a><span style="color: #93c47d; font-size: large;">, en el cual la mama cuelga de tal manera sobre el pecho que el pezón sobrepasa el pliegue infra mamario. En algunos casos el conjunto pezón-areola puede eventualmente llegar a colgar hasta el nivel del </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Ombligo"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #93c47d; font-size: large;">ombligo</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #93c47d;">. </span></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><br />
</div><h3 style="margin: auto 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #ea9999;"><span class="mw-headline"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">Cambios durante la pubertad</span></span></span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></span></span></h3><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #ea9999; font-size: large;">En los individuos de corta edad, en condiciones normales, la mama permanece en un estado embrionario y no se desarrolla hasta la </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Pubertad"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #ea9999; font-size: large;">pubertad</span></span></a><span style="color: #ea9999; font-size: large;">. Las niñas típicamente desarrollan las mamas de manera no simultánea, notando la aparición de un botón embrionario firme y directamente retroareolar, debajo del centro de la areola, frecuentemente algo excéntrico. Pronto se desarrolla el botón en el otro lado, aunque pueden desarrollarse simultáneamente, y en poco tiempo las dos mamas van adquiriendo su aspecto desarrollado habitual, bajo el estímulo de las hormonas sexuales femeninas. El desarrollo del tejido adiposo y conectivo aumenta bajo la influencia de otras hormonas como la progesterona, </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Prolactina"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #ea9999; font-size: large;">prolactina</span></span></a><span style="color: #ea9999; font-size: large;">, </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Corticoide" title="Corticoide"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #ea9999; font-size: large;">corticoides</span></span></a><span style="color: #ea9999; font-size: large;"> y </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Hormona_del_crecimiento"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #ea9999; font-size: large;">hormona del crecimiento</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #ea9999;">.</span></span></span><br />
<h3 style="margin: auto 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #8e7cc3;"><span class="mw-headline"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">Cambios durante el embarazo</span></span></span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></span></span></h3><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">Durante el </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Embarazo"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">embarazo</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #8e7cc3;"> el aumento en los niveles de estrógenos y progesterona estimula el desarrollo glandular. Las mamas tienden a hacerse esféricas debido al aumento del tejido adiposo.</span></span></span><br />
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">En este periodo las mamas se vuelven turgentes y aumentan de tamaño. La pigmentación de la piel de la areola y del pezón aumenta muy notablemente y aparecen una pequeñas eminencias granulares en los bordes de las areolas conocidas como </span><a href="http://es.wikipedia.org/w/index.php?title=Tub%C3%A9rculo_de_Morgagni&action=edit&redlink=1" title="Tubérculo de Morgagni (aún no redactado)"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">tubérculos de Morgagni</span></span></a><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">, correspondientes al desarrollo de </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%A1ndula_seb%C3%A1cea" title="Glándula sebácea"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">glándulas sebáceas</span></span></a><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">. La circulación de la mama aumenta y se hacen prominentes las </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Vena" title="Vena"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">venas</span></span></a><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;"> superficiales, sobre todo en las </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Mujer" title="Mujer"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">mujeres</span></span></a><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;"> de </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Raza_cauc%C3%A1sica" title="Raza caucásica"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">raza caucásica</span></span></a><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;"> (</span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Raza_blanca" title="Raza blanca"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">raza blanca</span></span></a><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">), efecto que se puede incrementar durante la </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Lactancia" title="Lactancia"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #8e7cc3; font-size: large;">lactancia</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #8e7cc3;">.</span></span></span><br />
<h3 style="margin: auto 0cm;"><span style="font-size: large;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #6fa8dc;"><span class="mw-headline"><span id="Cambios_durante_la_lactancia">Cambios durante la lactancia</span></span></span></span></span></h3><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">La lactancia tiende a mantener los cambios ocurridos durante el embarazo. Al inicio de la misma y durante las primeras horas, los repetidos intentos de succión por parte del neonato acaban por provocar la salida de una secreción espesa y amarillenta, rica en </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Colesterol"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">colesterol</span></span></a><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">, llamada </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Calostro"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #6fa8dc; font-size: large;">calostro</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #6fa8dc;">.</span></span></span><br />
<h4 style="margin: 12pt 0cm 3pt;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #45818e;"><span class="mw-headline"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">Riesgos quirúrgicos</span></span></span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></span></span></h4><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #45818e; font-size: large;">Cualquier operación efectuada en las mamas, incluyendo cirugía estética, conlleva un potencial de interferencia para una futura lactancia, causando alteraciones en la sensibilidad del pezón y dificultades para interpretar una mamografía. Algunos estudios han demostrado una capacidad de lactancia comparable entre mujeres con macromastia (hipertrofia de mama) en comparación con grupos control en las que la operación reducción de senos se realizó usando una moderna técnica quirúrgica llamada "pedículo superior". Algunos organismos de </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Cirug%C3%ADa_pl%C3%A1stica"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #45818e; font-size: large;">cirugía plástica</span></span></a><span style="color: #45818e; font-size: large;"> aconsejan posponer las reducciones electivas de senos en jóvenes adolescentes debido a que el volumen de la mama puede continuar creciendo considerablemente a medida que maduran las jóvenes y aún se desconocen los riesgos a largo plazo de estas intervenciones estéticas. La mayoría de los cirujanos evalúan cada caso individualmente, antes de someter a una paciente joven a una reducción considerable de senos, para corregir </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Hipoplasia"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #45818e; font-size: large;">hipoplasia</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #45818e;"> o asimetría severa.</span></span></span><br />
<h3 style="margin: auto 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #bf9000;"><span class="mw-headline"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">Función sexual</span></span></span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></span></span></h3><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #bf9000;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Fetichismo_de_senos"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #bf9000; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Fetichismo de senos</span></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"><span style="color: #bf9000; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"> </span></span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Masturbaci%C3%B3n_con_los_pechos" title="Masturbación con los pechos"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #bf9000; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Masturbación con los pechos</span></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"><span style="color: #bf9000; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;"> </span></span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Escote"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #bf9000; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Escote</span></span></a></div><h2 style="margin: 12pt 0cm 3pt;"><em><span style="font-family: Arial;"><span style="color: #783f04;"><span class="mw-headline"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">El cáncer de mama</span></span></span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></span></span></em></h2><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXb7kUe6c5eTuzK8Y_9fi2XAbBltuzXAZ8jL_oOYkcfcKDjlmcbPZ1BW-zSyDTIsAd2r1csAV5v3vmJr4tTJifyvdOP-EmswuCfnATEX8Dlod6nWpN78iVvgAHXvW7A_OrtNsYpLQknFoR/s1600/Mammo_breast_cancer%255B1%255D.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="233" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjXb7kUe6c5eTuzK8Y_9fi2XAbBltuzXAZ8jL_oOYkcfcKDjlmcbPZ1BW-zSyDTIsAd2r1csAV5v3vmJr4tTJifyvdOP-EmswuCfnATEX8Dlod6nWpN78iVvgAHXvW7A_OrtNsYpLQknFoR/s320/Mammo_breast_cancer%255B1%255D.jpg" width="320" /></span></a><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="text-decoration: none; text-underline: none;"><a class="internal" href="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/f6/Mammo_breast_cancer.jpg" title="Mammo breast cancer.jpg"><span style="color: red; font-size: large;">Mammo_breast_cancer.jpg</span></a><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mammo_breast_cancer.jpg"><span style="color: red; font-size: large;"></span></a></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mammo_breast_cancer.jpg" title="Aumentar"><span style="text-decoration: none; text-underline: none;"><shape alt="" href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mammo_breast_cancer.jpg" id="_x0000_i1026" o:button="t" style="height: 8.25pt; width: 11.25pt;" title="Aumentar" type="#_x0000_t75"><imagedata o:href="http://bits.wikimedia.org/skins-1.17/common/images/magnify-clip.png" src="file:///D:\Windows\Temp\msohtml1\01\clip_image002.gif"><em><span style="color: red; font-family: Arial; font-size: large;"></span></em></imagedata></shape></span></a></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #783f04;">Mamografía de una mama normal (izq.) y de cáncer de mama (der.).</span></span></span></div><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">El cáncer de mama consiste en la proliferación acelerada e incontrolada de células del </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Epitelio_glandular" title="Epitelio glandular"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">epitelio glandular</span></span></a><span style="color: #783f04; font-size: large;"> entre los conductos delgados que conectan a modo de ramas de un árbol los racimos de lóbulos y lobulillos que componen la glándula mamaria. Como en otros </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Tumor" title="Tumor"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">tumores</span></span></a><span style="color: #783f04; font-size: large;"> malignos, estas </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lula" title="Célula"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">células</span></span></a><span style="color: #783f04; font-size: large;"> se caracterizan por presentar particularidades propias de las células embrionarias: son células diferenciadas que han aumentado enormemente sus capacidades reproductivas y que se han vuelto inmortales, es decir, no pueden envejecer. El diagnóstico del cáncer de mama requiere el examen microscópico de una </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Biopsia"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">biopsia</span></span></a><span style="color: #783f04; font-size: large;"> del tejido mamario sospechoso. La exploración física, la </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Mamograf%C3%ADa"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">mamografía</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #783f04;"> y otros exámenes de rutina son eficaces en el diagnóstico temprano de la enfermedad.</span></span></span><br />
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">Los tipos de cáncer que se desarrollan con más frecuencia son el </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Carcinoma_ductal" title="Carcinoma ductal"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">cáncer ductal</span></span></a><span style="color: #783f04; font-size: large;">, si ocurre en los conductos, y el </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Carcinoma_lobular" title="Carcinoma lobular"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #783f04; font-size: large;">carcinoma lobular</span></span></a><span style="font-size: large;"><span style="color: #783f04;">, si ocurre en los lóbulos.<sup id="cite_ref-anderson_1-1"><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Mama#cite_note-anderson-1#cite_note-anderson-1"><span class="corchete-llamada1"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">[</span></span><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;">2<span class="corchete-llamada1">]</span></span></a></sup> El cáncer de mama es raro en los varones. Más del 99% de los casos ocurre en mujeres.</span></span></span><br />
<h3 style="margin: auto 0cm;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #741b47;"><span class="mw-headline"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">Lactancia</span></span></span><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"></span></span></span></h3><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCGiTy6o6DFQPi6rRw6bCLupIDdOfBM0Y83_15-RDycjqwtpNeUljuYvPHJciXlkEWXcpL9oixmyxNRgNn0j_352_bDhg-5cp6t-S3Om_vY7ys4q0Xelv2FZqPnG8SW7VBM10azwPdtZE2/s1600/lac.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjCGiTy6o6DFQPi6rRw6bCLupIDdOfBM0Y83_15-RDycjqwtpNeUljuYvPHJciXlkEWXcpL9oixmyxNRgNn0j_352_bDhg-5cp6t-S3Om_vY7ys4q0Xelv2FZqPnG8SW7VBM10azwPdtZE2/s320/lac.jpg" width="214" /></span></a><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="text-decoration: none; text-underline: none;"><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Breastfeeding_infant.jpg"><span style="color: red; font-size: large;">http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Breastfeeding_infant.jpg</span></a></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Breastfeeding_infant.jpg" title="Aumentar"><span style="text-decoration: none; text-underline: none;"><shape alt="" href="http://es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Breastfeeding_infant.jpg" id="_x0000_i1028" o:button="t" style="height: 8.25pt; width: 11.25pt;" title="Aumentar" type="#_x0000_t75"><imagedata o:href="http://bits.wikimedia.org/skins-1.17/common/images/magnify-clip.png" src="file:///D:\Windows\Temp\msohtml1\01\clip_image002.gif"><span style="font-size: large;"></span></imagedata></shape></span></a></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #351c75;">Un bebé en fase de lactancia.</span></span></span></div><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: #351c75; font-size: large;">La producción de leche en las mamas comienza desde antes del parto, sin embargo, la salida de líquido no se suele producir hasta ese momento, debido a la disminución en las concentraciones de progesterona y la producción de </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Prolactina"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #351c75; font-size: large;">prolactina</span></span></a><span style="color: #351c75; font-size: large;"> y </span><a href="http://es.wikipedia.org/wiki/Oxitocina"><span style="color: windowtext; text-decoration: none; text-underline: none;"><span style="color: #351c75; font-size: large;">oxitocina</span></span></a></span><br />
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<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioBIJXr7AhGlGXBBez-CqbyocRa88va-PlpVCr-B3d9Ly5HkTnMSSIRhi_B0IHjFgOV_tuvB84lHBm4pMArzkxNml9J2CCcEz-55hLsHcRGtB8d1sRQrfM0brr3LpPlio0XSlIQZJg8T62/s1600/polimastia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: #274e13; font-size: large;"><img border="0" height="255" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEioBIJXr7AhGlGXBBez-CqbyocRa88va-PlpVCr-B3d9Ly5HkTnMSSIRhi_B0IHjFgOV_tuvB84lHBm4pMArzkxNml9J2CCcEz-55hLsHcRGtB8d1sRQrfM0brr3LpPlio0XSlIQZJg8T62/s320/polimastia.jpg" width="320" /></span></a></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: large;"> <span style="color: red;">cirublog.com</span></span></span></div><br />
<strong><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: large;"><span style="color: magenta;">Ginecomastia</span></span></span></b></strong><span style="font-size: large;"><span style="color: magenta;"><strong>Ginecomastia</strong> es el agrandamiento patológico de una o ambas </span></span><a href="http://www.blogger.com/wiki/Gl%C3%A1ndula_mamaria" title="Glándula mamaria"><span style="color: magenta; font-size: large;">glándulas mamarias</span></a><span style="color: magenta; font-size: large;"> en el hombre. Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones). </span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgY30Wg-03prGOAbLkI6JptGpuertym4Gs2w4kDKcWRdgr7fSWk5USVN_aR1rj-MCAgtV5VFANVt_moNR7pNqeiWk-tKh6w4lNnRXhEXp6ileFzk4ydTz3_x7eCBdRBJ7454UUaNLn1OOuQ/s1600/ginecomastia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgY30Wg-03prGOAbLkI6JptGpuertym4Gs2w4kDKcWRdgr7fSWk5USVN_aR1rj-MCAgtV5VFANVt_moNR7pNqeiWk-tKh6w4lNnRXhEXp6ileFzk4ydTz3_x7eCBdRBJ7454UUaNLn1OOuQ/s1600/ginecomastia.jpg" /></span></a></div><span id="rg_hr"><span style="color: red; font-size: large;">diariolibre.com</span></span><br />
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<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: large;"><span style="color: blue;">Atelia</span></span></span></b><br />
<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: blue; font-size: large;">Ausencia de pezón. Es una anomalía rara, que puede asociarse a la amastia y, excepcionalmente, es una malformación congénita. En los casos de atelia asociados con ausencia de tejido mamario, el músculo pectoral puede estar ausente. Precisa un tratamiento quirúrgico similar al realizado en la reconstrucción del pezón en cirugía post mastectomía.</span></span> <br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEir4yAozfvNhBrhCEax3tEmcUn04iY_AT7e-YzGbOeQy-2PmWAV9-hjEsoCLNaKlBvbZuxvPGj3dCqKCACHtrrr_JqvI9rhLYuU0fcxfxXQXR4iqndx-l4ja_W4TiKfVm6oHquF29IA9D27/s1600/atelia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: blue; font-size: large;"><img border="0" height="250" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEir4yAozfvNhBrhCEax3tEmcUn04iY_AT7e-YzGbOeQy-2PmWAV9-hjEsoCLNaKlBvbZuxvPGj3dCqKCACHtrrr_JqvI9rhLYuU0fcxfxXQXR4iqndx-l4ja_W4TiKfVm6oHquF29IA9D27/s320/atelia.jpg" width="320" /></span></a></div><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="color: red; font-size: large;">jano.es</span></span><br />
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<span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-size: large;"><span style="color: lime;">Politelia</span></span></b><br />
<span style="font-size: large;"><span style="color: lime;"><b><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;">Politelia o hipertelia</span></b><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"> es el fenómeno biológico de pezones supernumerarios, si bien sin glángula mamaria. Generalmente se encuentran en la línea mamaria que sigue a los pezones en el tórax hacia el abdomen. Si son de gran tamaño, deben extirparse. Por lo general son pequeños y se los confunde con verrugas.</span><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"></b></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyu67kyRQqOK3JZ4AOOKlOSXcZ6eGpfcKNo4Y9GJ8tzAPd-RJSulTLwTyroSYt9DX7aau2M3LeL-RNCl8xY4AoBlakwnSnoosPEO0O75MI4gOEq30I-HhPUgI3X2cJ1HZz-sJFJqI_l50V/s1600/politelia.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-size: large;"><img border="0" height="320" r6="true" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhyu67kyRQqOK3JZ4AOOKlOSXcZ6eGpfcKNo4Y9GJ8tzAPd-RJSulTLwTyroSYt9DX7aau2M3LeL-RNCl8xY4AoBlakwnSnoosPEO0O75MI4gOEq30I-HhPUgI3X2cJ1HZz-sJFJqI_l50V/s320/politelia.jpg" width="213" /></span></a></div><span style="color: red; font-size: large;">feelkeyhole.blogspot.com</span><br />
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<span style="color: red; font-size: large;"></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span lang="ES" style="mso-ansi-language: ES;"><span style="font-size: x-large;">Las mamas:</span></span></b></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-1357436228796648992011-02-20T20:10:00.000-08:002011-02-20T20:12:59.376-08:00Sexto día de clase<div class="O" style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;" v:shape="_x0000_s1026"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; text-align: center;"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;" v:shape="_x0000_s1026"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><strong><u><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;">ANA<i style="mso-bidi-font-style: normal;">TOMÍA DE <personname productid="LA MAMA" w:st="on">LA MAMA</personname></i></span></u></strong><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"> <strong></strong></span></u></i></b></span></span><br />
<div class="O" style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;" v:shape="_x0000_s1026"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0"; mso-margin-left-alt: 288;"><div class="O" style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;" v:shape="_x0000_s1026"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div class="O" v:shape="_x0000_s1026"><div style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0";"><div style="tab-interval: 1.0416in; tab-stops: .9496in;" v:shape="_x0000_s1026"><div class="O" style="mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1; mso-line-spacing: "100 50 0"; mso-margin-left-alt: 288;"><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff6600; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">La mama está constituida por glándulas, conductos, tejido graso y muscular. Estos dos últimos dan consistencia y volumen al seno. </span></i></strong><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff6600; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff6600; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">La mama contiene un número variable de lobulillos (entre 10 y 20) y otros tantos conductos excretores de leche que desembocan en el pezón. </span></i></strong><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff6600; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff6600; mso-ansi-language: PT-BR;">Estos globulillos son los responsables de producir la leche materna.</span></i></strong><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff6600; mso-ansi-language: ES;"> </span></i></strong><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff6600; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: grey; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: olive; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;">Dividiendo el seno en cuatro partes, observamos que la mayor cantidad de conductos está localizada en el cuadrante superior externo de la mama. </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: olive; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;">(Próximo a la axila) </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: olive; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;">Es en esta localización que tiene lugar la mayoría de los tumores malignos de la mama. </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: olive; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;">(Aproximádamente 50%)</span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"><shapetype coordsize="21600,21600" filled="f" id="_x0000_t75" o:preferrelative="t" o:spt="75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f"><stroke joinstyle="miter"></stroke><formulas><f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"></f><f eqn="sum @0 1 0"></f><f eqn="sum 0 0 @1"></f><f eqn="prod @2 1 2"></f><f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"></f><f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"></f><f eqn="sum @0 0 1"></f><f eqn="prod @6 1 2"></f><f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"></f><f eqn="sum @8 21600 0"></f><f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"></f><f eqn="sum @10 21600 0"></f></formulas><path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect" o:extrusionok="f"></path><lock aspectratio="t" v:ext="edit"></lock></shapetype><span style="font-size: large;"><img height="400" id="il_fi" src="http://labrujavioleta.nireblog.com/blogs/labrujavioleta/files/cuadrantes-2pg.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="350" /></span></span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: grey; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: red; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span id="rg_hr" style="font-size: large;">labrujavioleta.nireblog.com</span></span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">Porque con el auto-examen aprenderás a conocer la estructura normal de tus senos y estarás capacitada para descubrir cualquier anomalía futura que pudiera aparecer. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">95% de los casos de cáncer de mama pueden ser curados, siempre y cuando la enfermedad sea detectada en estadíos<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>tempranos. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">Sociedades médicas nacionales e internacionales recomiendan que comiences a examinar tus senos a partir de los 20 años de edad. Se ha demostrado que una de cada diez mujeres podría presentar cáncer de mama en algún momento de su vida, siendo más frecuente en edades comprendidas entre 40 y 65 años.</span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #3366ff; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="PT-BR" style="font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">CUANDO EXAMINAR TUS SENOS </span></u></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="PT-BR" style="mso-ansi-language: PT-BR;"></span></u></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">Tenés que examinar tus senos una vez al mes, así esta práctica llegará a convertirse en un hábito para vos. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">Al transcurrir una semana tras el inicio de la menstruación, para que la congestión fisiológica a la que se encuentra sometida la mama por el estimulo hormonal haya desaparecido. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">(Durante el período pre-menstrual las mamas suelen estar </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">endurecidas y dolorosas). </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">Si no tienes la menstruación por estar embarazada o por cualquier otro motivo debes elegir un día fijo de cada mes que sea fácil de recordar para vos. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">No olvides que <u>el hombre también</u> puede sufrir de cáncer de mama, aunque en un porcentaje mucho menor.</span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #cc99ff; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"> </span></i></strong><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"> </span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><strong><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="PT-BR" style="mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;">CÓMO PRACTICARTE EL AUTO-EXAMEN</span></span></span></u></i></strong></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-size: large;"><br />
</span></div><div align="center" class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;"><img height="295" id="il_fi" src="http://www.perfilcr.com/cancerdemama/img/deco-autoexamen.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="453" /></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: red; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span id="rg_hr" style="font-size: large;">perfilcr.com</span></span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="PT-BR" style="color: black; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">QUE HACER EN CASO DE ANOMALIAS</span></u></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></u></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">SI PRESENTÁS NODULOS, CUALQUIER SECRECIÓN PROVENIENTE DEL PEZÓN U OBSERVÁS ALGUNA ALTERACION DE <personname productid="LA PIEL DE" w:st="on">LA PIEL DE</personname> <personname productid="LA MAMA O" w:st="on">LA MAMA O</personname> EL PEZÓN, NO TE ASUSTES PORQUE PUEDE SER UNA ALTERACION BENIGNA, SIN EMBARGO<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>DEBES ACUDIR INMEDIATAMENTE AL MEDICO<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>PARA QUE TE ESTUDIE, TE ORIENTE SOBRE QUE<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>ACCIONES TOMAR<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Y RESPONDA A TUS DUDAS. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; font-size: large; mso-ansi-language: ES-MX;">Solo el 20% de las mujeres se realizan el auto-examen de los senos</span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: PT-BR;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: PT-BR;">Cambiemos esta estadística...!!!</span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES;"> </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: PT-BR;">Hacete el auto-examen de los senos mensualmente y convertilo<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>en un hábito...</span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES;"> </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">No olvides visitar </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">a tu médico. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">Lo ideal es detectar el cáncer antes que se palpe. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #ff99cc; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">La mamografía y la ecografia mamaria son<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>métodos utilizados para la detección del cáncer de mama. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #ff99cc; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #cc66ff; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><span style="color: black;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="PT-BR" style="font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">FACTORES DE RIESGO </span></u></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><u><span lang="ES-MX" style="mso-ansi-language: ES-MX;"></span></u></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #cc66ff; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="font-family: Times New Roman; font-size: large;"> </span></span></i></b></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">Primera menstruación muy temprana (antes de los 12 años) . </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">*Menopausia muy tardía<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(sobre los 55 años). </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">*Mujeres sin hijos, o nacimiento del primer *hijo después de los 30 años. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;">*</span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;">Estrés. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;">*</span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;">Exposición a radiaciones ionizantes. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">*Vida sedentaria </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;">*</span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;">Dieta rica en grasas </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 54pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; font-size: large; mso-ansi-language: PT-BR;">*Consumo excesivo de alcohol. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>*</span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;">Fumar. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>*Dolencias benignas en la mama. (quistes). </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 45pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;">*Cáncer de mama en madre, hermana o hija, antes de la menopausia </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt 18pt; tab-stops: 68.35pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Times New Roman;"><span style="font-size: large;"><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: #99cc00; mso-ansi-language: PT-BR;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span><span style="mso-spacerun: yes;"> </span>*Cáncer de mama en abuelas, tías y primas</span></i></b><b><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="PT-BR" style="color: black; mso-ansi-language: PT-BR;">. </span></i></b><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><i style="mso-bidi-font-style: normal;"><span lang="ES-MX" style="color: #cc66ff; mso-ansi-language: ES-MX;"></span></i></b></span></span></div><div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: justify;"><br />
</div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-9737227226302310722011-02-18T13:44:00.001-08:002011-02-20T19:09:47.133-08:00Cabeza y Cuello<span style="color: #660000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Propedeutica:</em></strong></span><br />
<span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #3d85c6;"><span style="color: orange;"><span style="color: #3d85c6;">1)</span> <span style="color: black;">Qúe es el signo?</span></span><br />
<span lang="ES-DO">Son las manifestaciones objetivas de la enfermedad. </span></span></em></strong></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #3d85c6;"><span style="color: orange;"><span style="color: #3d85c6;">2)</span><span style="color: black;"> Qúe es un síntomas?</span></span></span></em></strong></span></span><span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #3d85c6;">Son las manifestaciones de una alteración orgánica o funcional apreciable solamente por el paciente. Sensación objetiva. <br />
<span style="color: orange;"><span style="color: #3d85c6;">3)</span> <span style="color: black;">Qúe es un síndrome?</span></span><br />
<span lang="ES-DO">Es una serie de signos y síntomas que se existen a un tiempo y definen clínicamente en estado morboso determinado. </span></span></em></strong></span></span></span></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>4) <span style="color: black;">Qúe significa ananmesis?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Es el interrogatoria que se realiza al paciente.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>5) <span style="color: black;">Cúal es la diferencia entre lo objetivo y lo sujetivo?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Lo objetivo es lo que se puede percibir con los sentidos en cambio lo sujetivo es lo que el paciente siente y puede referir al médico.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>6) <span style="color: black;">Cúal es la herramienta más eficaz para diagnosticar?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>La historia clínica.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>7) <span style="color: black;">Cúal es la herramienta más importante de la semiología?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>La observación.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>8) <span style="color: black;">Qúe es necesario para establecer una buena relación médico paciente?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Las técnicas de interrogatorio, la exploración física y la historia clínica.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>9) <span style="color: black;">Qúe es algo congénito?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Es algo con lo que la persona nace.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>10) <span style="color: black;">Diferencia entre congénito y hereditario:</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Lo congénito es con lo que la persona nace, en cambio lo hereditario es algo con lo que la persona nace pero que lo hereda del padre o la madre.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>11) <span style="color: black;">Qúe es un nevo de unión?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Un nevo de unión o lunar es la unión epidermis y dermis y aparecen en cualquier parte del cuerpo, son premaligno y pueden convertirse en cáncer.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>12) <span style="color: black;">Qúe es una fistula?</span></em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Es la comunicación entre dos superficies epitalizadas.</em></strong></span><br />
<span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>13) <span style="color: black;">Cúales son los métodos generales de la evaluación?</span><span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: orange;"> </span></span></span></span></em></strong></span><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="color: #3d85c6; font-size: large;"><strong><em>*Interrogatorio. <br />
*Inspección <br />
*Palpación <br />
*Percusión <br />
*Auscultación <br />
*Percusión auscultatoria. <br />
*Punción <br />
*Medición y método de laboratorio. </em></strong></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>14) <span style="color: black;">Cúales son los pasos generales para la historia clínica?</span></em></strong></span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #3d85c6;"><br />
*Ficha clínica o de identificación. <br />
*Motivo de consulta. <br />
*Principios y evolución del padecimiento actual. <br />
*Antecedentes heredo-familiares. <br />
*Atencedente no patológico. <br />
*Atencedente no patológico. <br />
*Antecedente genito-obstétrico. <br />
*Síntomas generales. <br />
*Interrogatorio por aparato y sistema.</span></em></strong></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>15) <span style="color: black;">Cúales son las herramientas </span><span style="color: black;">básicas para un buen examen físico?</span></em></strong></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #3d85c6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>*Inspección <br />
*Palpación <br />
*Sabor <br />
*Percusión <br />
*Auscultación <br />
*Transluminación <br />
*Olfato</em></strong></span></span></span></span></span></span><br />
<br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #274e13; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Cabeza:</em></strong></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #f9cb9c;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: black;">1)</span> </span></span></span><span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: orange;">Qúe posición debe de tomar el paciente para el examen de la cabeza y cuello y cual es mejor?</span></span></span></span></span><span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO">El paciente debe estar sentado o acostado, pero lo mejor es sentado.</span></span></span></span><span style="color: black;">2)</span> <span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: orange;">Qúe se busca en la inspección del cuero cabelludo y el pelo de la cabeza y cara?</span></span></span></span></span></span><span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO">Se debe registrar la cantidad, textura, distribución del pelo, implantación, masa, nódulo, cicatrices</span></span></span></span></em></strong></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #f9cb9c;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: black;">3)</span> <span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: orange;">Qúe debemos de tener cuenta en el exámen de los ojos? </span></span></span></span></span></span><span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO">Estado de las cejas, forma de los ojos, dimensiones e irregularidades de las pupilas, posición del globo ocular y estado de la esclerótica y conjuntiva. </span></span></span></span></span></span></span></span><span style="color: black;">4)</span> </span></em></strong></span></span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #f9cb9c;"><span style="color: black;"><span style="color: orange;">Para que se utiliza el otoscopio en el examen del oído?</span></span><span style="color: black;">Para el examen del conducto auditivo externo y los tímpanos</span><br />
<span style="color: black;">5)</span> <span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: orange;">Qúe aparato de utiliza para medir la agudeza del oído en el examen físico?</span></span></span></span></span></span><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: black;">El diapasón</span>. </span></span></span></span></span></span></span></span></span></em></strong></span></span></span></span><br />
<br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #20124d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Cuello:</em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #b4a7d6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>1) <span style="color: black;">Qúe podemos inspeccionar en el cuello?</span></em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #b4a7d6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>asimitría, hinchazón, pulsaciones, fístulas, limitación y movimiento.</em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #b4a7d6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>2) <span style="color: black;">Cuales movimientos realiza el cuello?</span></em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #b4a7d6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>flexión, extensión, rotación y laterales.</em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #b4a7d6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>3) <span style="color: black;">Qúe podemos encontrar en el cuello?</span></em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #b4a7d6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>ganglios linfáticos cervicales, quiste tirogloso, quiste y fístula branquial, higioma quístico, tumores de cuerpo carotideo, toticolis, problemas en la glándula tiroides (bocio, tiroiditis de Quervain CA de tiroides).</em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #b4a7d6;">4) <span style="color: black;">Cómo suele ser el tiroides normal?</span></span></em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #b4a7d6;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO">Suele ser palpable, en persona delgadas, a cada la de la traque, como masa firme y lisa que se eleva con los movimientos de deglución, en personas obesa o de cuello corta quizás no se perciba. </span></span></span></span></span></span></span></em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><br />
<span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #b4a7d6;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO">5) <span style="color: black;">Qúe diferencia hay entre el bocio del Hashimoto y el bocio de Riedel?</span><span style="color: black;"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: orange;"> </span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO">El bocio de Hashimoto se presenta como una masa en el cuello. La glándula esto aumentando de tamaño en forma difusa y tiene consistencia de caucho, puede hablar dolor; mientras que el bocio de Riedel, es de comienzo insidioso, los primeros síntomas son compresión traqueal progresiva. La glándula esta sustituida por tejido fibroso denso y duro, que suele causar hipertrofia irregular. </span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span lang="ES-DO"><span style="color: #b4a7d6; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em> </em></strong></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span></span>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-73392001061337000182011-02-18T13:06:00.000-08:002011-02-20T16:41:46.676-08:00Quinto Dia de Clase<div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZbJHmIGc6dWGZGA6-JgisRBkrGyE1aPM_kCI85Lr6rZBTI-annV0DW2CSgTxrpxikiQ7qlMEi-RWo1P2oaGk3OYeWWWoKOALKjYg0mBwoIvQTh57LMSiCOLfS5TL-vSXO5vKWB7_ZwW5k/s1600/Image11.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><strong><em><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"></span></em></strong></a><span style="color: #674ea7;"><strong><em><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><u>Higioma quístico:</u> anomalíia congenita, tumor quístico, voluminoso, translucido, blando, situado en el cuello ampliamente.</span></span></em></strong></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><img border="0" height="133" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjZbJHmIGc6dWGZGA6-JgisRBkrGyE1aPM_kCI85Lr6rZBTI-annV0DW2CSgTxrpxikiQ7qlMEi-RWo1P2oaGk3OYeWWWoKOALKjYg0mBwoIvQTh57LMSiCOLfS5TL-vSXO5vKWB7_ZwW5k/s200/Image11.jpg" width="200" /></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #674ea7;"><strong><em><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><u>Tumores de cuerpo carotideo:</u> habitualmente benigno originado en los baroreceptores de la bifurcación de la arteria carotida común mas profundo y hacia arriba.</span></span></em></strong></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #674ea7;"><strong><em><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><u>Torticolis</u>: congenita y adquirida, significa cuello torcido o rigidez anormalECM, limitaciones del movimiento.</span></span></em></strong></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><strong><em><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #674ea7;"><u>La torticolis neonatal</u>: <span class="ft">El tortícolis neonatal es consecuencia de la fibrosis y acortamiento del músculo ECM, lo que tracciona el cuello y la cabeza hacia el lado afectado</span> ...</span><span class="f"><cite><a href="http://www.bpm.uasd.edu.do/Members/jorge.../semiologia-cabeza-y-cuello.ppt"><span style="color: yellow;">www.bpm.uasd.edu.do/Members/jorge.../semiologia-cabeza-y-cuello.ppt</span></a></cite></span></span></span></em></strong></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span class="f"><cite><span style="color: #674ea7;"><strong><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><u>Glandula tiroides: Inspección:</u>Pida a <span class="highlightedSearchTerm">la</span> persona que mantenga <span class="highlightedSearchTerm">la</span> cabeza y el cuello en una posición normal y re<span class="highlightedSearchTerm">la</span>jada. <br />
Observe <span class="highlightedSearchTerm">la</span> región anterior <span class="highlightedSearchTerm">de</span>l cuello <span class="highlightedSearchTerm">de</span> frente y <span class="highlightedSearchTerm">de</span> perfil. Busque <span class="highlightedSearchTerm">la</span> existencia <span class="highlightedSearchTerm">de</span> alguna <span class="highlightedSearchTerm">de</span>sviación <span class="highlightedSearchTerm">de</span> <span class="highlightedSearchTerm">la</span> tráquea, así como <span class="highlightedSearchTerm">la</span>s <span class="highlightedSearchTerm">de</span>limitaciones <span class="highlightedSearchTerm">de</span>l cartí<span class="highlightedSearchTerm">la</span>go tiroi<span class="highlightedSearchTerm">de</span>s y cricoi<span class="highlightedSearchTerm">de</span>s, y fíjese si hay algún aumento <span class="highlightedSearchTerm">de</span> volumen. </span></span></strong></span><span style="color: black;"><br />
</span><span style="color: #674ea7; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong>Pida que extienda ligeramente el cuello, inclinando <span class="highlightedSearchTerm">la</span> cabeza hacia atrás, y que trague un sorbo <span class="highlightedSearchTerm">de</span> agua y observe en ese momento, el movimiento simétrico hacia arriba <span class="highlightedSearchTerm">de</span> <span class="highlightedSearchTerm">la</span> tráquea y los cartí<span class="highlightedSearchTerm">la</span>gos <span class="highlightedSearchTerm">la</span>ríngeos y, <span class="highlightedSearchTerm">de</span> existir algún aumento <span class="highlightedSearchTerm">de</span> volumen, si este también se <span class="highlightedSearchTerm">de</span>sp<span class="highlightedSearchTerm">la</span>za.</strong></span></cite></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span class="f"><cite><span style="color: black;"><span class="f"><cite><a href="http://www.uvfajardo.sld.cu/Members/suiberto/.../gotoPage"><span style="color: yellow; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong>www.uvfajardo.sld.cu/Members/suiberto/.../gotoPage</strong></span></a><span style="color: yellow; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong>?...</strong></span></cite><span style="color: #767676; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong> </strong></span></span></span></cite></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span class="f"><cite><span class="f"><span style="color: #674ea7;"><strong><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><u>El bocio</u> es el crecimiento de la glandula tiroides sin importar su origen</span></span></strong></span></span></cite></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span class="f"><cite><span style="color: #674ea7; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong>Cuando la TSH baja la tiroides aumenta y viceversa.</strong></span></cite></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span class="f"><cite><span style="color: #674ea7; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><u>Cuadro clínico hipotiroidismo e hipertiroidismo:</u></strong></span></cite></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span class="f"><cite><span style="color: black;"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5375558075076653122" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiJQExN8VscK3sIJHg6DyJXDi8xNHmfwyu_vLHYyebV556-3wcs4AmnzxGE-HEOTHSB06WEYKB71qGjTipP-CJoTkENaw9IRTdPH3G9uRwUHsZosZyDG4qwB0suoAG10gYKzD113scHVDlx/s400/hipertiroidismo.jpg" style="cursor: hand; display: block; height: 382px; margin: 0px auto 10px; text-align: center; width: 400px;" /><br />
<img alt="" border="0" id="BLOGGER_PHOTO_ID_5375558079592918402" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhlKfDOV8X0xhNgszEmHSjXR1fLD9yByhrTrg5Ww8ILLxT0nj1rHHlVu_KdwNloj_ReDWkK6wq6c9wwjtdEDO19t-Vfcj7Q4MVv45iO164HS7v0bxRfMfUVyL43LjTkX0iKnTHYETRr9Ho7/s400/hipotiroidismo.jpg" style="cursor: hand; display: block; height: 400px; margin: 0px auto 10px; text-align: center; width: 384px;" /><span class="f"><strong><cite><span style="color: yellow;">kuchiki-rukia.blogspot.com/.../cuadro-clinico-hipertiroidismo.html</span></cite><span style="color: #767676;"> </span></strong></span></span></span></span></cite></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span class="f"><strong><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><cite><span style="color: black;"><span style="color: #674ea7;"><u>Cáncer de tiroides:</u> puede iniciar como nódulo solitario, glándula dura, petrea, metastasis ganglios cervicales, adherido tejido subyacente, ronquera, compresión esófago o tráquea.</span> </span></cite><span class="gl"></span></span></span></strong></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-9337445549309250662011-02-18T13:00:00.000-08:002011-03-14T16:26:43.021-07:00Tercer Dia de Practica<div style="text-align: justify;"><span style="color: #274e13; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>HOSPITAL INFANTIL ARTURO GRULLON.</em></strong></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span style="color: #274e13; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em> <br />
<span style="color: #134f5c;">Nombre: J M N</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Edad: 17 años</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Nacionalidad: Dominicano</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Sexo: Masculino</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Dirección: Hato del Yaque, Santiago.</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Fecha: Feb 14/2011</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Hora: 9:17am</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Estado civil: Soltero.</span><br />
<span style="color: #134f5c;">Nivel académico: 7mo. de Basica.</span><br />
<br />
<u>Examen Físico De la Cabeza y Cuello</u><br />
Paciente que hace 2 días se presentó a este Centro de Salud, vía Emergencia, por motivo de un Accidente de Transito, provocando múltiples laceraciones y traumas en cara y extremidades Superiores.<br />
<br />
<span style="color: orange;"><u>Inspección general:</u></span><br />
Paciente masculino de 17 años de edad orientado al tiempo y espacio, colaborador. El paciente se encuentra en decúbito supino. Su desarrollo luce apropiado para su edad, higiénico e icterico.<br />
<span style="color: orange;"><u>Cabeza:</u></span><br />
Paciente tiene buena implantación de cuero cabelludo, cabello negro, crespo, corto algo quebradizo, con presencia de caspa, laceraciones múltiples en región parietal derecha y temporal izquierda, además en región cigomatica derecha, dichas laceraciones son de poca profundidad, presencia de una cicatriz de aproximadamente 3 cm de longitud. No hay presencia de tumores, masas, nódulos, decoloraciones ni alguna otra anormalidad. <br />
<u><span style="color: orange;">Piel y anexos:</span></u>Paciente tiene la piel reseca, icterica, no hay evidencia de maculas, pápulas, petequia, púrpura, masas, nódulos, crecimientos anormales, cianosis.<br />
<u><span style="color: orange;">Ojos:</span></u>Iris de color negro, asimétricos, hay acomodación, responden al estímulos. Esclera blanca con evidencia de edema, ictericia, anemia. Presencia de midriasis.<br />
<u><span style="color: orange;">Cejas:</span></u>Abundante, simétricas, negras.<span style="color: orange;"> </span></em></strong></span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #274e13;"><span lang="ES-DO"><u><span style="color: orange;">Parpados:</span></u>Ligero edema, no hay evidencias de cicatrices. <br />
<u><span style="color: orange;">Pestañas:</span></u>Negras y abundantes.<br />
<span style="color: orange;"><u>Nariz</u></span><br />
Simétrica, con pequeña laceración externa, tabique sin perforaciones, ausencia de deformidades, libre de pólipos, ausencia de secreciones anormales.<br />
<span style="color: orange;"><u>Oídos:</u></span></span></span></em></strong></span></span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #274e13;"><span lang="ES-DO">Pabellón simétrico, presencia dolor interno y externo, presencia de pápulas en el trago y hélice, conducto auditivo externo libre de alteraciones, tímpano intacto, signo de trago negativo. <br />
<u><span style="color: orange;">Labios:</span></u>Presencia de dolor, edema, deshidratación. <br />
<u><span style="color: orange;">Lengua:</span></u>Normo gloso, color pálido, no hay evidencia de tumores, masas, nódulos, Leucoplasia. <br />
<span style="color: orange;"><u>Dientes:</u></span></span></span></em></strong></span></span><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><strong><em><span style="color: #274e13;"><span lang="ES-DO">Color blanco, completos, con evidencia de caries. <br />
<span style="color: orange;"><u>Encías:</u></span></span></span></em></strong></span></span><span lang="ES-DO"><span style="color: #274e13; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><strong><em>Normo coloreadas, no hay evidencia de gingivitis, masas, nódulos.<br />
<u><span style="color: orange;">Faringe:</span></u>Amígdalas presentes, color rosado pálido, sin placas, criptas, exudados <br />
<u><span style="color: orange;">Cuello:</span></u>Cilíndrico, simétrica con movimientos de flexión, extensión, inclinación y rotación <br />
normales. Laceración a nivel supraclavicular derecha. No hay evidencia de tumores, nódulos, masas, cicatrices. No hay presencia de ganglios palpables.<br />
<span style="color: orange;"><u>Tiroides:</u></span><br />
Tamaño normal, palpable, no hay evidencia de hipertrofia, bocio, masas, nódulos, tumoraciones.</em></strong></span></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: justify;"><span lang="ES-DO"><strong><em><span style="color: #274e13; font-family: Times; font-size: large;">Luego nos tomamos el tiempo para tomarnos fotos con algunos de los pacientes...</span></em></strong></span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt1waWPrUXBZrGFUZp1bVy-tM13fv3gFOLBM3FAsugD1BSS1HBs8W0_Gmb4-L7OpvVhb_Mi06jNIPpj0boHu8vKtmGwkssd272L1dItamLKE5W2wL2CX0eVWJl7hxCWMhcfNZIiPAWmiUZ/s1600/DSCF1881.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjt1waWPrUXBZrGFUZp1bVy-tM13fv3gFOLBM3FAsugD1BSS1HBs8W0_Gmb4-L7OpvVhb_Mi06jNIPpj0boHu8vKtmGwkssd272L1dItamLKE5W2wL2CX0eVWJl7hxCWMhcfNZIiPAWmiUZ/s320/DSCF1881.JPG" width="240" /></a></div><br />
<div style="text-align: center;"><br />
</div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8dqwUJWb_Jow6WvoICRVheJZIvk1MLLkjeOo6TEvUk7YNDTcINJlBXJ3XlUVHld9cMKYAJ0wNDLsiZTgDAp7gr7npgi3g7EHyjzp4A8SuTEV8cWk557k32sI9DzK-uoT5_mDWCl4dU16P/s1600/DSCF1886.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEh8dqwUJWb_Jow6WvoICRVheJZIvk1MLLkjeOo6TEvUk7YNDTcINJlBXJ3XlUVHld9cMKYAJ0wNDLsiZTgDAp7gr7npgi3g7EHyjzp4A8SuTEV8cWk557k32sI9DzK-uoT5_mDWCl4dU16P/s320/DSCF1886.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: orange;">La Dra. Indira Lora con su paciente.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK6bnnef3eEwqM9dgewACc5inE_IGmLRt3ha0wJDGNYXtUyp64onOUbWTtIChfQpoRHsAPZ7wQ9ELs2_GpqkxSVJLyIsx_yrQMSsTTtWBydR5hwoIXIF7usWd7Z0jPeL5zBNoJe7HPKAEi/s1600/DSCF1887.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgK6bnnef3eEwqM9dgewACc5inE_IGmLRt3ha0wJDGNYXtUyp64onOUbWTtIChfQpoRHsAPZ7wQ9ELs2_GpqkxSVJLyIsx_yrQMSsTTtWBydR5hwoIXIF7usWd7Z0jPeL5zBNoJe7HPKAEi/s320/DSCF1887.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: orange;">La Dra y yo con el paciente</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmQA0l6bS4KG5dkJYHSU1U54ExKRDLApPM5LYCy4r7MngZ9P7CzWS006vLn7IAXnclOwqsd5GdnpBiXQtNYmxto308-rI92UL8u5DRXJtgzt7rCDfWkMfOjvkhq5SxcEbFNTW1VVLe5ych/s1600/DSCF1889.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhmQA0l6bS4KG5dkJYHSU1U54ExKRDLApPM5LYCy4r7MngZ9P7CzWS006vLn7IAXnclOwqsd5GdnpBiXQtNYmxto308-rI92UL8u5DRXJtgzt7rCDfWkMfOjvkhq5SxcEbFNTW1VVLe5ych/s320/DSCF1889.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: orange;">El Dr. Carlos Herrera y su paciente</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibhKS0wZUXVp___kFoSG3TU37xxJ1aEpL2ldG8DlrutyVg633gqepDCZ5Nwxgk6HnjID22oj_1xGe2Pl2XSC0J2Wt3rwxmgLDYSRAWfnSYmv_BQ53CTFZNi9ThfhhBX84gMr21UERPvE-Y/s1600/DSCF1892.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEibhKS0wZUXVp___kFoSG3TU37xxJ1aEpL2ldG8DlrutyVg633gqepDCZ5Nwxgk6HnjID22oj_1xGe2Pl2XSC0J2Wt3rwxmgLDYSRAWfnSYmv_BQ53CTFZNi9ThfhhBX84gMr21UERPvE-Y/s320/DSCF1892.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: orange;">El Dr. Herrera con un paciente post operatorio de un tumor benigno sobre el hueso frontal.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9mycEauUk4PKO-cMdp8MreWZxMp9EuB3RZBPmAbZeSpOZkMEawKvrkZvl_NgOCex8_uTnUNms67Iv4gyWVK0QaL5bRxxCmgo_7_B7tUIFNcpCSHowDO8O1ulsf6rif-NNo7pV0xwp7YGC/s1600/DSCF1893.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi9mycEauUk4PKO-cMdp8MreWZxMp9EuB3RZBPmAbZeSpOZkMEawKvrkZvl_NgOCex8_uTnUNms67Iv4gyWVK0QaL5bRxxCmgo_7_B7tUIFNcpCSHowDO8O1ulsf6rif-NNo7pV0xwp7YGC/s320/DSCF1893.JPG" width="240" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: orange;">Nuestro paciente despúes de su tercera cirugía.</span></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjidazwNy0KDC_4Lp4ypb5iRXItHfj9O7N2JW5ioNiUhyphenhyphenXWe-gQDfv5QD-_h6-zWwfk8oQj4zzZe3nIP7VdZAj_bAzLmBpZTHXeZ_jeU_lGczb64mq3FHLaAMTeF91zfb-2-W28p361SVEU/s1600/DSCF1895.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjidazwNy0KDC_4Lp4ypb5iRXItHfj9O7N2JW5ioNiUhyphenhyphenXWe-gQDfv5QD-_h6-zWwfk8oQj4zzZe3nIP7VdZAj_bAzLmBpZTHXeZ_jeU_lGczb64mq3FHLaAMTeF91zfb-2-W28p361SVEU/s320/DSCF1895.JPG" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><span style="color: orange;">La Dra. Lora con el paciente</span></div><div align="center" class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOuJPF-hTK3GdIzHdnQofjxU03JRSnNHX6aKHvmg4-7XtoKx1QkubNBzghBcITA8R3y4qYEKr5jEiSrcqUfD1iRyMUWXoAKoDCPa-7rkyiBSWZFSVshOxEhXIgSgeJHpmnXzvFcBa7fRt8/s1600/DSCF1897.JPG" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjOuJPF-hTK3GdIzHdnQofjxU03JRSnNHX6aKHvmg4-7XtoKx1QkubNBzghBcITA8R3y4qYEKr5jEiSrcqUfD1iRyMUWXoAKoDCPa-7rkyiBSWZFSVshOxEhXIgSgeJHpmnXzvFcBa7fRt8/s320/DSCF1897.JPG" width="320" /></a></div><div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><span style="color: orange;">Nuestro quierido Dr. Rafael Concepción.</span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-65750910556971519332011-02-13T19:35:00.000-08:002011-02-20T16:41:01.917-08:00Cuarto día de clases<div style="text-align: justify;"><span style="color: #93c47d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Hoy la clase fue a cerca de la inspección del cuello: asimetría, hinchazón, pulsaciones, fistulas, limitación y movimiento ( flexión, extensión, rotación y laterales).</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #93c47d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Palpación: superficie, palmar dedos, palpación superficial, técnica.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #93c47d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Fistulas: comunicación entre dos superficies epitalisadas.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #93c47d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Se ausculta: el flujo sanguineo, flujo de aire, ruidos cardiacos y la irradiación de un soplo.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #93c47d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Ganglios linfáticos cervicales: adenopatías o estructura normal, volumen, consistencia, localización.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #93c47d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Quiste tirogloso: quiste congenito, localización, situados en la línea media, maniobra de Hamilton Bailey, rentente, no doloroso, liso, puede nesecitarse y forma una fistula.</i></b></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaWfERaQyKHL837oM1G7PE0UEP-6t5plCbUJfNMQ2L2zzxpsrdNh9-T2iG0XLXBH99szqN8wAwKUinfZ1AAqh_652LVQw9NLsU8W6pIyd4iEE6D5PfdkHIBGPG_M9YuA6-Eu0mwKn73jXI/s1600/quiste-tirogloso.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEiaWfERaQyKHL837oM1G7PE0UEP-6t5plCbUJfNMQ2L2zzxpsrdNh9-T2iG0XLXBH99szqN8wAwKUinfZ1AAqh_652LVQw9NLsU8W6pIyd4iEE6D5PfdkHIBGPG_M9YuA6-Eu0mwKn73jXI/s1600/quiste-tirogloso.jpg" /></a></div><br />
</div><div style="text-align: justify;"><span style="color: #93c47d; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Quiste y fistula branquial: localización por delante músculo esternocleidomastoideo, a nivel de la división carótida, renitente, liso, indoloro, puede infectarse, a veces se presenta como fistula.</i></b></span> </div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-21995594392351043052011-02-13T19:23:00.000-08:002011-02-20T18:08:27.534-08:00Segundo Dia de Practica<span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="color: #cc0000; font-size: large;"><em><u>Homeostasis</u> (Del griego</em></span></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em> homos (ὅμος) que significa "similar", y estasis (στάσις) "posición", "estabilidad") es la característica de un </em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em>sistema abierto</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em> o de un sistema cerrado</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em> o una conjugación entre ambos, especialmente en un organismo</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em> vivo, mediante la cual se regula el ambiente interno para mantener una condición estable </em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em>y constante. La homeostasis es posible gracias a los múltiples ajustes dinámicos del equilibrio y los mecanismos de autorregulacíon.</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em> El concepto fue creado por Walter Cannon</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em> y usado por Claude Bernard</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em>, considerado a menudo como el padre de la fisiología</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em>, y publicado en 1865</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em>. Tradicionalmente se ha aplicado en biología</em></span><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><em> pero, dado el hecho de que no sólo lo biológico es capaz de cumplir con esta definición, otras ciencias y técnicas han adoptado también este término.</em></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #cc0000;"><cite><span style="color: #6aa84f;">es.wikipedia.org/wiki/Homeostasis</span></cite><em> </em></span></span></span></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #cc0000;"><span lang="ES-DO"><span style="color: orange;"><span style="color: #cc0000;"><u>Convalecencia:</u></span> </span></span><span lang="ES-DO">Período más o menos prolongado que sucede a la terminación de una enfermedad y durante el cual se restablece progresivamente el funcionamiento normal de los diversos órganos y aparatos. La convalecencia no termina hasta el retorno completo a la salud. </span><br />
<span lang="ES-DO">Los pacientes que son enfermos mentales no pasan por convalecencia</span><br />
<span lang="ES-DO">*La convalecencia empieza en el momento de la herida.</span></span></em></span></span></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #cc0000;"><span lang="ES-DO">*</span><span lang="ES-DO">Podemos encontrar cambios endocrinos en el paciente convaleciente.</span></span></em></span></span></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #cc0000;"><span lang="ES-DO">*</span><span lang="ES-DO">Las fases de la convalecencia son:</span></span></em></span></span></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #cc0000;"><span lang="ES-DO">-</span><span lang="ES-DO">Herida aguda</span></span></em></span></span></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #cc0000;"><span lang="ES-DO">-</span><span lang="ES-DO">Crisis</span></span></em></span></span></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #cc0000;"><span lang="ES-DO">-</span><span lang="ES-DO">Anabolia</span></span></em></span></span></span><br />
<span class="f"><span style="font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><span style="font-size: large;"><em><span style="color: #cc0000;"><span lang="ES-DO">-</span><span lang="ES-DO" style="font-family: Symbol;"><span style="font-family: "Times New Roman";"> </span></span><span lang="ES-DO">Aumento de grasa</span></span></em></span></span></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="http://a3.sphotos.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc6/182792_1719658045777_1668064577_1579190_3305013_n.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img alt="" aria-busy="true" aria-describedby="fbPhotoTheaterCaption" border="0" class="spotlight" height="240" src="http://a3.sphotos.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc6/182792_1719658045777_1668064577_1579190_3305013_n.jpg" width="320" /></a></div><div style="border-bottom: medium none; border-left: medium none; border-right: medium none; border-top: medium none; text-align: center;"><span class="f"><span lang="ES-DO"><span style="color: #cc0000; font-family: Times, "Times New Roman", serif;"><em>MI MAMI CONVALECIENTE DE NEUMONíA</em></span></span></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-85444658598564912212011-02-13T19:20:00.000-08:002011-02-20T16:42:31.367-08:00Tercer día de clases<div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Comenzamos viendo un video sobre lo que conocemos '' un viejo verde '' </i></b></span><br />
<span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Luego continuamos hablando de lo que es congénito: algo con lo qoe la persona nace, hereditario, sea del padre o la madre.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Los nevos de unión o lunares: union epidermis y dermis aparecen en cualquier parte del cuerpo, premaligno, pueden convertirse en cáncer.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>cavidad bucal: lesiones malignas ( cáncer de lengua, cáncer de labio y leucoplasia) benignas ( de lengua, mucosa, dientes)</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>El cáncer de lengua es el mas frecuente de la cavidad bucal y se presenta como una úlcera, necrotica, metastasis frecuentes y precoces.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>El cáncer de labio: varones despúes de 50 años, mayormente labio inferior, ulceracion superficie de mucosa, excrecencia verrugosa, úlcera indurada indolora y metastasis tardías.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Leucoplasia: placa blanquesina sobre mucosa bucal ( área precancerosa).</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Lesiones benignas de lengua: * avitaminosis B,C * Tx. antibiotico prolongado * sífilis * traumatismo * alteraciones de dientes * tuberculosis * lengua geográfica.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Lesiones benignas: <u>Epulis</u>: tumor nodular, pardo rojiso, firme, no doloroso, parte externa borde alveolar, inflamatorio (frecuente en embarazadas) <u>Ranula</u>: proceso quístico, tenso, azulado, translucido, suelo bucal, indoloro, quiste granular.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>El quiste dermoide generalmente esta en el suelo bucal.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Sindrpome de Peutz - Jeghens: presenta manchas melanoticas, polipos intestinales y manchas en piel y boca.</i></b></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;"><a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6tcWPaEwfWJL9qlFzIZSl18hb2JFntdnB9VNm-ubOimgNpZZvlNcHa3S5d4gT1jgmeEh0ZjlgzzsdwDsFoUcGlKg3cwsN1Z9klWTT3TTUKtLUi-ouvgo716VS3PbZrYkpupz4NOCUyyvg/s1600/EPULIS.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="232" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi6tcWPaEwfWJL9qlFzIZSl18hb2JFntdnB9VNm-ubOimgNpZZvlNcHa3S5d4gT1jgmeEh0ZjlgzzsdwDsFoUcGlKg3cwsN1Z9klWTT3TTUKtLUi-ouvgo716VS3PbZrYkpupz4NOCUyyvg/s320/EPULIS.png" width="320" /></a></div><div style="text-align: center;"><br />
</div></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Lesiones de orofaringe: amigdalitis aguda, amigdalitis crónica, abcesos periamigdalinos y abscesos retrofaringeo.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Parotiditis: masa difusa, dolorosa, situada delante y debajo del oído externo detrás dl maxilar inferior, orificio conducto de stenon, edematoso y enrojesimiento.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Tumores de parótida: benignos: ( aumento de tamaño, no sensible, duro, crecimiento lento, poco móvil).</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>malignos: ( fijeza, dureza petrea, parálisis facial, adenopatias, dolor y crecimiento rápido)</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: blue; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Glándula submaxilar: técnicas de palpación, bimanual y detrás del paciente, masa parte lateral region suprahioidea, tumores, TB, cálculos, tumores menos frecuente, pero mayor porciento malignos.</i></b></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-28779416868369523742011-02-13T18:49:00.000-08:002011-02-18T12:28:42.730-08:00Primer día de práctica<div style="text-align: justify;"><span style="color: lime; font-family: Times,"Times New Roman",serif; font-size: large;"><b><i>En el primer día nos tocó la orientación sobre lo importante que es tener vocación para hacer las cosas y el hecho de poder tomar nuestras propias desiciones, y el hecho de que a los pacientes hay que dedicarles tiempo y atención nos la soliciten, la importancia de guardar la intimidad de las pacientes, el saber que cada paciente es un mundo y cada caso algo diferente con su toque especial. Luego comenzamos a poner en práctica lo tratado sobre la inspección de cabeza. </i></b></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-89963633579495046132011-02-13T18:39:00.000-08:002011-02-20T16:43:36.581-08:00Segundo día de clases<div style="text-align: justify;"><span style="color: red; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Comenzamos el día con un video acerca de ''una señora gorda que iba en una biscicleta en una carretera'' </i></b></span><br />
<span style="color: red; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Luego continuamos hablando sobre la inspeccion de la cabeza: en esta podemos inspeccionar: * palidez (anemia) * cianosis (cardiopatia o neumopatia) *pletora (policitemia o hipertenso) * caquexia (desnutrición y CA) * higiene ( piel, dentadura y pelo).</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: red; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>La mejor manera de examinar la cabeza es con el paciente sentado.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: red; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>La diferencia entre un nódulo y una masa: es el tamaño, el nódulo mide hasta 2cm y las masas mas de 2cm.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: red; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Quiste: es una bola llena de líquido.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: red; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Tumor: es una masa sóolida.</i></b></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-3513309775501333761.post-49323657611463180152011-02-13T18:21:00.000-08:002011-02-20T16:44:22.770-08:00Primer día de clases<div style="text-align: justify;"><span style="color: purple; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Comenzamos el día con un video sobre ''un caballero, que puso una maleta a orillas de un camino'' </i></b></span><br />
<span style="color: purple; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Luego continuamos la clase con la propedéutica de la materia; estableciendo la diferencia entre algo objetivo y algo sujetivo. Lo objetivo es lo que podemos percibir con todos y cada uno de nuestros sentidos, en cambio lo sujetivo es lo que siente el pacviente y no los refiere.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: purple; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Se considera un sindrome a la combinacion de ambos (fiebre, ictericia, etc).</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: purple; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>La herramienta mas eficaz para diagnosticar: la historia clinica</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: purple; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>La observacion es la herramienta mas importante de la semiología.</i></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="color: purple; font-family: Times, "Times New Roman", serif; font-size: large;"><b><i>Para establecer una buena relacion medico - paciente se nesecita: * tecnicas de interrogatorio * exploracion física * historia clinica general.</i></b></span></div>Dra. Ivonne Tavarezhttp://www.blogger.com/profile/11065698883487293891noreply@blogger.com0