lunes, 21 de marzo de 2011

Octavo día de clases

EXAMEN DEL TORAX INCLUYE:
         POSICION.
         INSPECCION.
          MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS
         AUSCULTACION.
         PALPACION
         PERCUSION.















TIPOS DE RESPIRACION
  • DISNEA. ORTOPNEA
  • TAQUIPNEA. BRADIPNEA.
  • HIPERPNEA. HIPOPNEA.
  • RAPIDA Y SUPERFICIAL
  • RESP. DE KUSSMAUL
  • RESP. DE CHEYNE-STOKES
  • RESP. DE BIOT
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACION

LESIONES PARED TORACICA
         DEFORMIDADES:
              TORAX EN TONEL
              PECHO PLANO
              PECTUS EXCAVATUM
              PECHO EN QUILLA DE VAPOR
         INFECCIONES
         TUMORES












ATELECTASIA PULMONAR
         CONCEPTO.
         TEMPERATURA Y PULSO
         TAQUIPNEA.
               RUIDOS RESPIRATORIOS.
         ESTERTORES GRUESOS.
         MATIDEZ. 
         LIMITACION MOV. DIAFRAGMA


COLAPSO PULMONAR MASIVO
         CONCEPTO.
         DISNEA, CIANOSIS, DOLOR.
         TRAQUEA DESVIADA LADO ENF.
         AUSENCIA VIBRACIONES VOCALES.
         MATIDEZ.
         MATIDEZ CARD. HACIA LADO ENF.
         NO RUIDOS RESPIRATORIOS

ABSCESO PULMONAR
         CONCEPTO.
         ETIOLOGIA:
        ASPIRACION
        EMBOLOS
        NECROSIS
         FIEBRE, TOS , DOLOR TORACICO
         RUIDOS RESP.


ABSCESO SUBDIA-
    FRAGMATICO.
         CONCEPTO.
         FIEBRE Y DOLOR.
         DIAFRAGMA FIJO.
         DERRAME PLEURAL.
         MATIDEZ HEPATI-
    CA ELEVADA.
         PALPACION




         NEUMONIA POR ASPIRACION.

         EMBOLIA PULMONAR


COSTILLA FRACTURADA
         CONCEPTO Y ETIOLOGIA.
         MOV. RESP. LIMITADOS, DOLOROSOS
         DOLOR AL COMPRIMIR COSTILLAS.
         CREPITACION TEJ. SUBCUTANEOS.
         IDENTIFICACION COSTILLA ROTA.
         MANIOBRAS DE COMPRESION.


         SEPARACION COSTOCONDRAL.
         FRACTURA DEL ESTERNON.
     ETIOLOGIA
     DOLOR INTENSO
     RESP. RAPIDAS Y SUPERFICIALES.
     DEPRESION VISIBLE Y EQUIMOSIS.
     PALPACION.
     AUSCULTACION: ARRITMIAS O       SOPLOS CARDIACOS.

TORAX FLACIDO TRAUMATICO

         CONCEPTO.
         TIPOS.
         DOLOR, DISNEA, CIANOSIS.
         RESPIRACION PARADOJICA.
         ESTABILIZACION INMEDIATA


HERIDAS DEL TORAX
         HERIDAS NO PENETRANTES DEL TORAX.
         HERIDAS PENETRANTES DEL TORAX.
       (CERRADAS)
         HERIDAS ABIERTAS DEL TORAX:
       GRAN ANSIEDAD, DISNEA, CIANOSIS.
       PULSO RAPIDO Y FILIFORME.
       LA HERIDA “RESPIRA” (ASPIRANTE).
       ALETEO MEDIASTINICO.

    HEMOTORAX
         CONCEPTO.
         SON SIGNOS DE DERRAME PLEURAL
         DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS, ALETEO.
         MATIDEZ.
         NO VIBRACIONES VOCALES.
         AUSENCIA RUIDOS RESPIRATORIOS.
         HIDRO. QUILO. PIOTORAX.
         HEMONEUMOTORAX.



DERRAME PLEURAL

          NEUMOTORAX


EMPIEMA



         CLINICA VARIA SEGÚN VOLUMEN.
         MOV. TORACICOS       O AUSENTES.
         TAQUIPNEA, DISNEA, DOLOR.
         ALETEO NASAL.
         GRAN RESONANCIA Y TIMPANISMO
         NO VIBRACIONES VOCALES
         TRAQUEA HACIA LADO NORMAL
         PRUEBA DE LA MONEDA.


NEUMOTORAX A TENSION
         CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.
         DISNEA. CIANOSIS.
         PULSO FILIFORME. HIPOTENSION.
         TRAQUEA Y APEX AL LADO OPUESTO.
         NO VIBRACIONES VOCALES.
         TIMPAMISMO.
         NO RUIDOS RESPIRATORIOS.


CANCER DE PULMON

CONTUSION PULMONAR
         TRAUMA NO PENETRANTE.
         DISNEA.TOS.
         EXPECTORACION SANGUINOLENTA
         GRADOS DIVERSOS DE MATIDEZ
         RUIDOS RESP. DISMINUIDOS
         ESTERTORES RONCUS.


         ENFISEMA SUBCUTANEO.
           AIRE BAJO LA PIEL

         ENFISEMA MEDIASTINICO.
           AIRE EN EL MEDIASTINO

NEUMOMEDIASTINO GRAVE

COMPRESION GRANDES VASOS Y                   ARBOL TRAQUEO-BRONQUIAL

          DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS.
          DEBILIDAD PULSO.HIPOTENSION
          INGURGITACION VENAS CUELLO                       Y  CARA.







TAPONAMIENTO CARDIACO
         CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.
         DISNEA. CIANOSIS.
         DISTENSION VENAS DEL CUELLO.
         RUIDOS CARDIACOS DEBILES.
         T. A. DISMINUIDA.
         PULSO PARADOJICO.



       CONTUSION CARDIACA
         TRAUMA TORACICO NO PENETRANTE
         CLINICA SIMILAR INFARTO MIOCAR.
         CLINICA DE PERICARDITIS CON DERRAME Y DOLOR TORACICO.
         PRESENCIA DE ARRITMIAS
         EKG. ENZIMAS MIOCARD. ECOCARD.

       ASFIXIA TRAUMATICA
         COMPRESION VIOLENTA DEL TORAX
         REFLUJO DE SANGRE.
         HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES
         PETEQUIAS CARA Y TORAX ALTO
         TEJIDOS FACIALES EDEMATOSOS
         “MASCARA EQUIMOTICA”

www.bpm.uasd.edu.do/Members/jorge_asjana/.../semiologia-torax.ppt

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