cuestionario de tórax
1.¿Con cuáles cifras se considera una frecuencia respiratoria normal?
De 16 a 20 respiraciones por minuto.
2.¿Dónde se suele encontrar una respiración rápida y superficial?
En procesos infecciosos.
3.¿Dónde se observan las respiraciones profundas y rápidas manifiestas?
En estado de ansiedad.
4.¿Cómo son las respiraciones de kussmaul?
Profundas y suspirosas
5.¿Dónde se observan las respiraciones de kussmaul?
En procesos de acidosis, sobre todo diabético.
6.¿Dónde se ven las respiraciones lentas y estertorosas?
En coma de las infecciones cerebrales.
7.¿Qué es la respiración de Cheine – Stokes?
La fase respiratoria suele iniciarse lentamente, para aumentar de manera gradual y luego volver a la fase apreica.
8.¿Dónde se suele encontrar la respiración de Cheine – Stores?
En estados tóxicos, sobre todo en caso de retención nitrogenada.
9.¿Cómo se aprecia la respiración en caso de intoxicación por morfina?
Respiraciones regulares y extraordinariamente lentas, acompañadas de pupilas puntiforme.
10.¿En cuáles enfermedades se suele observar disnea?
En enfermedades cardíacas y pulmonares.
11. ¿Dónde se observan las respiraciones entrecortadas, con espiración forzada?
En heridas torácicas abiertas y aspirantes.
12.¿Cómo es la respiración en caso de obstrucción de las vías respiratorias altas?
Respiración forzada acompañada de contracción de los músculos respiratorios accesorios.
13.¿Cuáles deformidades podemos ver en la columna vertebral
Cifosis o escoliosis.
14. ¿Qué es el tórax en embudo o pectus excaratum?
Es una anomalía congénita en la cual está deprimido el cuerpo del esternón. En casos graves puedo llegar a tocar la columna vertebral o penetrar el canal vertebral o penetrar en el canal para vertebral. El corazón quizás esté guiado o desplazado, con dificultad considerables para las funciones cardíacas y respiratorias.
15. ¿Qué podemos observar en malformaciones infecciosas?
- Tuberculosis de los cartílagos costales
- Infecciones piógenas de la pared torácica.
16.¿Cuáles tumores podemos encontrar en la pared torácica?
- Lipomas - Sarcomas - Granuloma Eosinófilo
- Neurofibroma - Condromas - Unión costacondrial dolorosa.
17. Habla de los lipomas de la pared Torácica.
Son muy frecuentes, se pueden reconocer por examen físico, es una masa blanda comprensible, netamente limitado, lobulado que no se halla unido ni a la piel ni a los tejidos profundos.
18. ¿Qué es un neurofibroma?
Son nódulos móviles, duros, bien circunscritos y no comprensibles, se hallan situados a lo largo del trayecto de los nervios parietales.
19. Habla de los Sarcomas
Son los tumores malignos más comunes con mayor frecuencia fibrosarcoma y cardiosarcoma. En las primeras etapas son duros bien circunscrito móvil, luego se vuelven irregularmente nodulares con áreas de reblandecimiento, hemorragias, e infiltración palpable del tejido vecino.
20. ¿En qué consiste el síndrome del surco pulmonar superior?
Cuando una neoplasia invade la entrada del tórax y afecta a costillas cadera simpática y plexo bronquial y el paciente presenta apleción de la fosa supraclavicular, dolor en la distribución del cubital con atrofia de los músculos intrínsecos de la mano y síndrome de Homer en el lado afectado se caracteriza por caída del párpado superior y construcción de la pupila.
21.¿Cuáles complicaciones se ven en un tórax operado?
- Fiebre un período postoperatorio - Colapso masivo
- Neumonía pos operación - Embolia pulmonar
22. Hable de la atelectasia postoperatoria
Es muy frecuente y aparee en los primeros días postoperatorios se da más en la noche los signos más importantes son elevación del diafragma, limitación de movimientos, disminución de los ruidos respiratorios y a veces estertores en el lado afectado.
23. ¿Cómo es la auscultación del tórax y repercusión?
El tórax es mate a la percusión , disminución de ruido respiratorio, limitación de movimientos del diafragma.
24. ¿Qué ocurre cuando hay un colapso pulmonar masivo?
Se da porque un bronquio principal está ocluido y todo el aire de un pulmón ha sido completamente resorbido. El pulmón está más o menos comprimido y el mediastino se halla desviado hacia el lado enfermo.
25. ¿Cuáles signos presenta un paciente con esta patología?
Disnea, cianosis, gran dificultad respiratoria y dolor moderado o intenso.
26. ¿Cómo es la percusión en esta patología?
Matidez y la matriz del corazón y mediastinica están desviada hacia el lado enfermo.
27. Cómo se oye la auscultación en esta enfermedad?
No se oyen los ruidos respiratorios, y no se oye fremiton táctil o bucal.
28. Cómo evitamos una neumonía por aspiración?
- Vaciarlo el estómago antes de la operación
- Vigilar el paciente mientras se recupera de la anestesia.
29. ¿Cuáles signos presenta un paciente con esta enfermedad?
- Disnea y fiebre (pocas horas después de despertar de la anestesia)
- Cianosis
El examen del tórax, mostrará estertores gruesos en ambos campos pulmonares
30. ¿Cómo corregimos este problema?
Con una broncoscopía que nos sirve como diagnóstico y como medida terapéutica.
cuestionario de abdomen
1. ¿Qué es el examen de elección?
Es un examen que se realiza con un objetivo principal que es comprobar que no hay tumor abdominal y que las viseras no están aumentadas de tamaño o en posición anormal.
2. ¿Cuáles son los requisitos necesarios para realizar el examen de elección?
Paciente relajado y sin molestias, cabeza y rodilla deben estar bien apoyadas en ligera flexión, las manos desean hallarse a los lados y proteger aceleradamente las partes desnudas del paciente.
3. Qué debemos tener en cuenta a la hora de la inspección de abdomen?
Observar el contorno general del abdomen, presenta o ausencia de zonas distendidas y los movimientos respiratorios, ombligo normal, cicatrices abdominales, hernias ventrales o la diastosis de los músculos rectos.
4. ¿Cómo es un ombligo normal?
Ligeramente retirado e invertido.
5. ¿Qué significa la inversión umbilical?
Puede ser signo de distensión y líquido intraabdominal
6. Qué es suscomas en la auscultación?
Los ruidos peristálticos ya sean normales o anormales.
7. Orden que debemos tomar en cuenta para una buena palpación
Primero: el torno del músculo recto y luego palpar cuidadosamente los cuatro cuadrantes.
8. ¿Cómo se palpa el abdomen?
Con la superficie flexora de la palma y los dedos en contacto con el abdomen, y este antebrazo y la mano paralelas al mismo, aprovechando la inspiración. 
9. ¿Cómo se palpa el hígado?
Las manos del examinador se colocan planos sobre la pared abdominal inmediatamente debajo del borde costal y se deprimen con los dedos de la otra mano, se indica al paciente que respire profundo y los dedos que palpan se compriman con cuidado hacia adentro y arriba para que papen el hígado cuando desciende con la respiración.
10. ¿Cómo se realiza la percusión del hígado?
Debe iniciarse en la línea axilar anterior a nivel del 4to espacio intercostal derecho, siguiéndola hacia abajo hasta que la recta resonante del pulmón queda sustituido por el timpanismo de los hepáticos.
11. ¿Cómo se siente el riñón?
El polo inferior del riñón derecho muchas veces es palpable con la mano derecha, la mano izquierda comprime el marco derecho desde atrás, desplazando hacia arriba.
12.¿Con cuáles cosas no debemos confundir una masa en el abdomen?
- La vejiga distendida
- El útero grávido
- El borde resistente del musculo recto abdominal
- El pronos torio del sacro.
- Aorta tortuosa y dilatada de un hipertenso.
13.¿Cuál es el dato característico de un hígado hipertrofiado?
El borde del hígado retornante hipertrofiado.
14.¿Cómo se presenta el borde del hígado en caso de neoplasia?
Se presenta nodular e irregular.
15.¿Cómo se presenta en caso de cirrosis?
El borde se presenta romo
16.¿Dónde se observan los angiomas?
En la pared torácica anterior en forma de finas estructuras vasculares de color rojo vivo que se ramifican irradiado desde el punto central.
17.¿Cómo se aprecia una vesícula biliar aumentado de tamaño?
Se palpa como un tumor redondeado liso en el cuadrante superior derecho.
18.¿Cuáles son los signos característicos de una obstrucción maligna de las vías biliares?
- Vesícula aumentado de tamaño
- No dolorosa
- Ictericia
20.¿Cuáles son los signos y síntomas que presenta una colecistitis aguda?
- Vesícula aumentada
- Dolorosa a la palpación
21.¿Qué es hiperesplenismo?
Aumento de la función del bazo.
22.¿Cuáles síntomas debemos buscar en caso hiperesplenismo?
Hay que investigar la piel, mucosa y conjuntiva en busca de palidez, púrpura o ictericia.
23.¿Qué es un abdomen agudo?
Este término se refiere a un cuadro de emergencia médico, caracterizado por síntomas clínicos localizados en el abdomen y que hacen sospechar de existencia de una enfermedad severa que afecta a algunos órganos intraabdominales, que por lo general es debido a razones infecciosas o inflamatorias fenómenos de obstrucción intestinal, traumatismo y neoplasias.
24.¿Qué indica la ausencia de peristalsis en un abdomen agudo?
25. ¿Cómo debemos iniciar una palpación?
Pidiendo al paciente que tosa, que en caso de inflamación peritoneal agudo este puede provocar en brusco dolor abdominal en la zona afectada, también hacer que el paciente indique con un dedo el punto dado donde le duele.
26. Qué indica la rigidez de ambos músculos rectos?
Irritación peritoneal difusa
27.¿Cómo se palpa para localizar una zona de hipersensibilidad
Haciendo presión del abdomen con la parte de los dedos.
28.¿Con cuáles enfermedades dentro de un abdomen agudo podemos hacer un diagnóstico diferencial?
- Apendicitis aguda - Diverticulitis aguda
- Colecistitis aguda - Aneurisma disecante de la aorta
- Ulcera gástrico perforada invaginación
- Pancreatitis - aspecto muy enfermo
- Oclusión vascular resertorio
29. ¿Cuáles variantes tienen la apendicitis?
- Apendicitis retro cecal - Apendicitis con riesgo no distendido
- Apendicitis pleviana - Apendicitis iliaca
30. ¿Cuáles son los signos claves para identificar una úlcera perforada?
Rigidez de madera del abdomen y distensión abdominal.cuestionario de mamas
1-¿Qué es cáncer de mamas?
Es el crecimiento desenfrenado de células malignas en el tejido mamario.
2-¿Cuáles son los dos tipos principales de cáncer de mamas?
El carcinoma ductal la más frecuente que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezón y el carcinoma lobulillar que comienza en partes de las mamas, llamadas lobulillos, que producen la leche materna.
3-¿Cuáles son los diferentes tipos de biopsia que existen en el cáncer de mamas?
ü Biopsias incisional.
ü Biopsias ecterotacticas.
ü Biopsias profundas.
ü Biopsias con agujas finas (PAAF).
4-¿Qué es la enfermedad de PAGET?
Es una condición que exteriormente puede tener apariencia de eczema con cambios en la piel del pezón Debido a su apariencia inocua y superficial, frecuentemente es de aparición tardía, pero es una condición que puede ser fatal.
5-¿Cuál es el tumor benigno mas frecuente de la mamas?
Fibroadenoma.
6-¿Qué es un Fibroadenoma?
Es un tumor duro que afecta a mujeres joven, es mobil, no doloroso, lobulado y no irregular.
7-¿Qué es el papiloma intracaniculado?
Este se presenta con secreciones sanguinolentas por el pezón y puede palparse en el conductillo.
8-¿Mediante que métodos se efectúa el cáncer de mamas?
Se efectúa mediante la palpación y inspección.
9-¿Qué se observa en la inspección de las mamas?
Se observan ambas mamas tratando de descubrir asimetría, abultamientos, deformaciones, retracciones.
10-¿Cómo se efectúa la inspección de las mamas?
El examen de la mamas se efectúa estando la paciente acostada, sentada o de pie.
11-¿Cómo se efectúa la palpación de las mamas?
Esta se efectúa habitualmente sentando la paciente, acostada de espalda. Se le pide que levante el brazo del lado que se va a examinar y coloque la mano detrás de la cabeza.
12-¿Cómo se efectúa el examen de la mamas?
Este se efectúa presionando con los dedos contra la pared torácica, el recorrido puede ser de forma radial o por cuadrantes.
13- si se tiene la sensación de palpar un nódulo. ¿Qué es necesario precisar?
La ubicación, el tamaño, la forma y si se logra delimitar con facilidad, la consistencia, si es sensible.
14-¿Cuáles son los factores de riesgo para desarrollar cáncer de mamas?
Tener familiares cercanos que hayan tenido cáncer de mamas.
Haber tenido cáncer de mamas, la edad (entre 40 a los 70), una menarquia precoz (antes de los 12 años), el primer parto después de los 30 años, no haber tenido hijos, una menopausia después de los 55 años.
15-¿Qué es ginecomastia?
Es el agrandamiento patológico de una o ambas glándulas mamarias en el hombre. Este trastorno suele estar asociado a una hiperprolactinemia (exceso de prolactina en sangre que también se sintetiza en varones).
16-¿Qué es galactorrea?
Es la salida de leche en condiciones en que la mujer no esta lactando después de un embarazo.
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