Octavo día de clases

EXAMEN DEL TORAX INCLUYE:

•         POSICION.

•         INSPECCION.

          MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS

•         AUSCULTACION.

•         PALPACION

•         PERCUSION.

TIPOS DE RESPIRACION

• DISNEA. ORTOPNEA
• TAQUIPNEA. BRADIPNEA.
• HIPERPNEA. HIPOPNEA.
• RAPIDA Y SUPERFICIAL
• RESP. DE KUSSMAUL
• RESP. DE CHEYNE-STOKES
• RESP. DE BIOT

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA FRECUENCIA Y PROFUNDIDAD DE LA RESPIRACION

LESIONES PARED TORACICA

•         DEFORMIDADES:

              TORAX EN TONEL

              PECHO PLANO

              PECTUS EXCAVATUM

              PECHO EN QUILLA DE VAPOR

•         INFECCIONES

•         TUMORES

ATELECTASIA PULMONAR

•         CONCEPTO.

•         TEMPERATURA Y PULSO

•         TAQUIPNEA.

•               RUIDOS RESPIRATORIOS.

•         ESTERTORES GRUESOS.

•         MATIDEZ. 

•         LIMITACION MOV. DIAFRAGMA

COLAPSO PULMONAR MASIVO

•         CONCEPTO.

•         DISNEA, CIANOSIS, DOLOR.

•         TRAQUEA DESVIADA LADO ENF.

•         AUSENCIA VIBRACIONES VOCALES.

•         MATIDEZ.

•         MATIDEZ CARD. HACIA LADO ENF.

•         NO RUIDOS RESPIRATORIOS

ABSCESO PULMONAR

•         CONCEPTO.

•         ETIOLOGIA:

        ASPIRACION

        EMBOLOS

        NECROSIS

•         FIEBRE, TOS , DOLOR TORACICO

•         RUIDOS RESP.

ABSCESO SUBDIA-

    FRAGMATICO.

•         CONCEPTO.

•         FIEBRE Y DOLOR.

•         DIAFRAGMA FIJO.

•         DERRAME PLEURAL.

•         MATIDEZ HEPATI-

    CA ELEVADA.

•         PALPACION

•         NEUMONIA POR ASPIRACION.

•         EMBOLIA PULMONAR

COSTILLA FRACTURADA

•         CONCEPTO Y ETIOLOGIA.

•         MOV. RESP. LIMITADOS, DOLOROSOS

•         DOLOR AL COMPRIMIR COSTILLAS.

•         CREPITACION TEJ. SUBCUTANEOS.

•         IDENTIFICACION COSTILLA ROTA.

•         MANIOBRAS DE COMPRESION.

•         SEPARACION COSTOCONDRAL.

•         FRACTURA DEL ESTERNON.

     ETIOLOGIA

     DOLOR INTENSO

     RESP. RAPIDAS Y SUPERFICIALES.

     DEPRESION VISIBLE Y EQUIMOSIS.

     PALPACION.

     AUSCULTACION: ARRITMIAS O       SOPLOS CARDIACOS.

TORAX FLACIDO TRAUMATICO

•         CONCEPTO.

•         TIPOS.

•         DOLOR, DISNEA, CIANOSIS.

•         RESPIRACION PARADOJICA.

•         ESTABILIZACION INMEDIATA

HERIDAS DEL TORAX

•         HERIDAS NO PENETRANTES DEL TORAX.

•         HERIDAS PENETRANTES DEL TORAX.

       (CERRADAS)

•         HERIDAS ABIERTAS DEL TORAX:

       GRAN ANSIEDAD, DISNEA, CIANOSIS.

       PULSO RAPIDO Y FILIFORME.

       LA HERIDA “RESPIRA” (ASPIRANTE).

       ALETEO MEDIASTINICO.

    HEMOTORAX

•         CONCEPTO.

•         SON SIGNOS DE DERRAME PLEURAL

•         DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS, ALETEO.

•         MATIDEZ.

•         NO VIBRACIONES VOCALES.

•         AUSENCIA RUIDOS RESPIRATORIOS.

•         HIDRO. QUILO. PIOTORAX.

•         HEMONEUMOTORAX.

DERRAME PLEURAL

          NEUMOTORAX

EMPIEMA

•         CLINICA VARIA SEGÚN VOLUMEN.

•         MOV. TORACICOS       O AUSENTES.

•         TAQUIPNEA, DISNEA, DOLOR.

•         ALETEO NASAL.

•         GRAN RESONANCIA Y TIMPANISMO

•         NO VIBRACIONES VOCALES

•         TRAQUEA HACIA LADO NORMAL

•         PRUEBA DE LA MONEDA.

NEUMOTORAX A TENSION

•         CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.

•         DISNEA. CIANOSIS.

•         PULSO FILIFORME. HIPOTENSION.

•         TRAQUEA Y APEX AL LADO OPUESTO.

•         NO VIBRACIONES VOCALES.

•         TIMPAMISMO.

•         NO RUIDOS RESPIRATORIOS.

CANCER DE PULMON

CONTUSION PULMONAR

•         TRAUMA NO PENETRANTE.

•         DISNEA.TOS.

•         EXPECTORACION SANGUINOLENTA

•         GRADOS DIVERSOS DE MATIDEZ

•         RUIDOS RESP. DISMINUIDOS

•         ESTERTORES RONCUS.

•         ENFISEMA SUBCUTANEO.

           AIRE BAJO LA PIEL

•         ENFISEMA MEDIASTINICO.

           AIRE EN EL MEDIASTINO

NEUMOMEDIASTINO GRAVE

COMPRESION GRANDES VASOS Y                   ARBOL TRAQUEO-BRONQUIAL

          DISNEA, ASFIXIA, CIANOSIS.

          DEBILIDAD PULSO.HIPOTENSION

          INGURGITACION VENAS CUELLO                       Y  CARA.

TAPONAMIENTO CARDIACO

•         CONCEPTO. FISIOPATOLOGIA.

•         DISNEA. CIANOSIS.

•         DISTENSION VENAS DEL CUELLO.

•         RUIDOS CARDIACOS DEBILES.

•         T. A. DISMINUIDA.

•         PULSO PARADOJICO.

       CONTUSION CARDIACA

•         TRAUMA TORACICO NO PENETRANTE

•         CLINICA SIMILAR INFARTO MIOCAR.

•         CLINICA DE PERICARDITIS CON DERRAME Y DOLOR TORACICO.

•         PRESENCIA DE ARRITMIAS

•         EKG. ENZIMAS MIOCARD. ECOCARD.

       ASFIXIA TRAUMATICA

•         COMPRESION VIOLENTA DEL TORAX

•         REFLUJO DE SANGRE.

•         HEMORRAGIAS SUBCONJUNTIVALES

•         PETEQUIAS CARA Y TORAX ALTO

•         TEJIDOS FACIALES EDEMATOSOS

•         “MASCARA EQUIMOTICA”

www.bpm.uasd.edu.do/Members/jorge_asjana/.../semiologia-torax.ppt